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无症状高尿酸血症的治疗一般包括减肥,控制血脂,减少非必要的利尿剂使用,控制饮食同时要对共患的高血压,高血脂,高血糖等病症给予积极的治疗,降尿酸药物的应用时机现在还没有一个特别好的定论,由于无症状高尿酸血症的患者会有5%到15%的比例发展为痛风,如果有心血管病或者其他高危因素应该在血尿酸持续高于480微摩尔每升的时候,要开始规律的降尿酸治疗的,如果没有心血管疾病,可以在血尿酸高于540的时候开始持续的给与降尿酸治疗。在饮食方面要注意低嘌呤,低脂,低盐,低蛋白的饮食,并且要注意戒酒,吃一些碱性的食物,以防痛风的急性发作,另外就是注意要适当的多饮水,最好是每天饮水量大于两千毫升。防治痛风重点在于要控制无症状的高尿酸血症,另外就是在生活方式上要特别的注意。
痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少引起血尿酸升高的代谢性疾病,高尿酸血症是痛风的生化基础,血尿酸浓度过高,尿酸析出结晶沉积于骨关节,肾脏和皮下等部位,造成组织病理学改变,导致痛风性关节炎、痛风肾和痛风石。其次,尿酸生成增多,主要为酶的缺陷所致,磷酸核糖焦磷酸合成酶活性和磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏及黄嘌呤氧化酶活性增加,临床上5%~15%的高尿酸血症患者发展为痛风。尿酸排泄障碍是导致痛风的主要原因,包括肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积。
首先讲痛风,痛风是一种代谢性风湿病,它是由于高尿酸血症引起的尿酸盐沉积在关节,肾脏等部位而引起痛风性关节炎和痛风性肾病,它是一个具体的疾病名称,它的关节疼痛特点非常典型,它一般是在夜间出现,疼痛非常剧烈,受累部位最常是单侧的第一跖趾关节,患者会出现关节明显的红、肿、热、痛,而随着症状的发展,一般是3到7天左右,患者的症状可以逐渐自行消失。痛风非发作期间患者可以和正常人一样。而风湿,它在现代医学中并没有这个概念名词,只是有一个风湿系统疾病这一大类名称。而患者口中的风湿其实是从中医理论中演变而来,从黄帝内经中曾经说过,风湿热三系杂交而沉积在人体的骨骼,肌肉,经络等处而出现了肌肉酸痛,关节肿痛等等,所以在现代广泛被人们以风湿来代替身体的某一个部位疼痛,这其实是一个不正确的称呼,在现代医学中并没有风湿这个名词解释和疾病名称。