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侯杰
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知识库 小儿惊厥的鉴别
小儿惊厥的鉴别
发布时间:2024-03-26
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临床表现  典型表现  典型发作时患儿突然意识丧失,全身骨骼肌非自主性、持续性、强直性收缩,呼吸暂停,继之阵挛性收缩,不同肌群交替收缩,呼吸暂停、两眼凝视或眼睑反复抖动,头后仰或斜向一侧,肢体及躯干有节律地抽动,口吐泡沫,抽搐持续数十秒钟至数分钟后深呼吸、肌肉松弛,抽搐缓解,呼吸恢复但浅促、不规则,可出现尿失禁;癫痫是一种慢性疾病,其中脑神经元的突然异常放电导致短暂的脑功能障碍。发作情形:高热惊厥时小儿意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。

还有就是癫痫发作必须要进行对症的治疗,对症治疗中一般需要应用一些静脉的药物以中止患者的发作,静脉用药中最常见的是地西泮,此外还可以用丙戊酸钠、咪达唑仑、丙泊酚等药物进行治疗。患者如果存在癫痫病,这些患者通过规律的应用抗癫痫药物治疗以后,效果不佳,患者有可能需要进行手术治疗。对于癫痫病的治疗,一般分为病因治疗,对症治疗,以及外科手术治疗。

青少年是特殊的群体,患上癫痫需要有认真对待,首先发觉有关的癫痫症状,就要及时的确诊仔细检查,然后要对癫痫病的复发类型作好验证。建议尽快带病人到当地医院神经内科就诊,一旦明确癫痫的话,需要尽早用药,控制病人的病情。脑电图检查:是诊断癫痫病的金标准,如有异常表现,且脑电图有异常放电,可基本确诊癫痫病;


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小儿惊厥的鉴别
1.诊断原则与鉴别思路 在儿科临床中最常见的是热性惊厥,其次是癫痫、低钙血症和维生素D缺乏性手足搐搦症。热性惊厥与低钙血症、脑部疾病引起的惊厥鉴别需要详细的神经系统体格检查,所以在没有医生的陪伴下,家长不要随意乱给孩子服药以致错过最佳治疗时机。如果孩子出现抽搐症状应注意以下几点:是否有高热,发热是惊厥最常见的原因,两者的关系为“发热”未必“惊厥”,“惊厥”往往“发热”,但并不绝对。抽搐表现如全身或局部肌肉抽动,双眼凝视、斜视或上翻,意识障碍(昏迷、迷糊等)、吞咽或口角流涎、大小便失禁、牙关紧闭、双拳紧握等;一般在1-3分钟内缓解,缓解后孩子和以前一样,除了可能精神较差,身体状况无特殊,重复惊厥最好不要大于2次;请尽量保持冷静,立即通知医生,不要试图强行阻止抽搐;尽快送至医院诊治,不要自行回家,以防延误病情;在送医途中用纱布或手帕裹住筷子等有利物塞在孩子的上下磨牙之间,防止咬伤舌头或唇,尽量避免孩子身体受到硬物碰撞;拨打急救电话时要详细告知医生发作的时间、地点、抽搐的表现等相关信息。
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