瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂最常见的原因，如剖宫产手术，子宫肌瘤剔除术，宫角切除术，子宫成形术，在妊娠晚期或分娩期，由于宫腔内压力增高，可使子宫疤痕处破裂，高龄产妇、骨盆狭窄，头盆不称、软产道梗阻，宫颈瘢痕，胎位异常等，均可使胎先露下降受阻造成梗阻性难产，为克服阻力子宫强力收缩，发生子宫破裂。产科手术损伤，宫颈口未开全时行产钳助产或臀牵引术，可造成宫颈裂伤延及子宫下段。胎儿娩出前缩宫素使用不当，导致子宫收缩过强，加之瘢痕子宫或产道梗阻，可造成子宫破裂。子宫发育异常多次宫腔操作可使子宫局部肌层菲薄，也可导致子宫破裂。

穿透性胎盘植入者发生子宫破裂时，可表现为持续性腹痛，多伴有胎心率异常，易误诊为其他急腹症或先兆临产。阴道检查可有鲜血流出，胎先露部升高，开大的宫颈口缩小，若破口位置较低，部分产妇可扪及子宫下段裂口。上述表现可能继发于先兆子宫破裂的症状之后，但子宫体部瘢痕破裂多为完全性子宫破裂，常无先兆破裂的典型症状。腹痛稍缓和后，因羊水、血液进入腹腔刺激腹膜，出现全腹持续性疼痛，并伴有低血容量休克的征象。

三胎瘢痕子宫破裂的前兆，瘢痕子宫的破裂主要的临床表现：1、腹痛，常常是呈现在持续性没有缓解期的疼痛。2、子宫内的出血。3、肉眼的血尿。除此之外，因为瘢痕子宫在破裂之前局部会有缺血，会导致胎盘在子宫内的血供减少，就引起胚胎在宫内的缺血、缺氧，表现出来胎动的异常和胎心的异常，持续的监护就会发现胎儿宫内缺氧监护的特征。瘢痕子宫在孕期保健的时候要注意几个情况：1、胎动的变化。2、腹痛出现的时间和出现的性质。3、子宫内出血的表象。还有病人的会有尿频、尿急或者里急后重的消化道症状，因为先兆子宫破裂的渗血会导致血性的腹膜炎，刺激盆腔的组织，刺激膀胱就会就会有膀胱的刺激症状，表现为尿频、尿急的症状。如果在子宫直肠陷窝就会有直肠的刺激症状，会引起里急后重、下腹坠痛等临床症状。瘢痕子宫的前兆的破裂，最初的表现常常是胎动或者胎心的改变，出现的是腹痛，腹痛的只持续性的，也有可能会表现泌尿和消化道的刺激症状，比如尿急、尿痛或者里急后重的症状。再进一步的发展就会出现子宫的破裂，导致子宫内的大出血，继而胚胎死亡、孕妇失血性休克，所以先兆的症状不能忽略胎动的检测。