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国红
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知识库 脑积水的危害
脑积水的危害
发布时间:2024-03-24
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说脑积水的危害,主要是对于大脑的压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,造成脑子的萎缩,所谓的萎缩是通俗的萎缩,实际上是脑子整个的含量,脑子整个结构减少了,另外脑压增高了以后,对这个脑子功能有一定影响,比如会导致意识障碍,就是痴呆,这也是脑积水的一个表现。脑积水对脑子产生压力,有一定的标准,比如我们通过腰椎穿刺,颅内压正常值就是80到180毫米水柱,这是我们正常的脑的压力,儿童是50到100毫米水柱,所以这两种程度的压力,实际上对脑子来说是一个适应的压力,也是一个正常的压力。如果有脑积水了以后,就可能导致一些压力的异常,压力异常会造成脑子受压,我们可以想象一个脑子,如果是像豆腐一样东西,如果持续的受压,脑子会形成什么结果,脑子就会越来越小,越来越薄。脑积水还有更多的一些表现,比如呕吐、头痛,这都是它的表现,总体来说脑积水的表现还是非常复杂的。

需要早期结合营养脑神经的药物促进恢复,后期在病情稳定之后,可以尽早介入系统康复治疗的方法,对于所产生的功能问题,来针对性的训练恢复,以免影响日常的生活。如果并不是特别严重,可以考虑通过药物的方法保守治疗,如果已经出现脑组织损伤,会引起功能障碍的后遗症。如果积水的量比较多,容易引起颅内压升高,一般需要考虑通过手术引流的方法进行治疗处理。出现脑积水之后,最好的治疗方法,要根据本身脑积水的严重程度,来进行分析。

先天性脑积水是脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍,导致脑室系统及蛛网膜下腔脑脊液过多聚集并不断增长,继发脑室扩张、颅内压增高和脑实质萎缩。交通性脑积水是指脑脊液可自脑室系统流至蛛网膜下腔,但脑脊液分泌过多或吸收障碍。阻塞性脑积水是指脑室系统某一部位阻塞,使脑脊液循环受阻和脑室扩张。先天性脑积水最常见为中脑导水管狭窄、分叉及中隔形成,以及导水管周围胶质增生、室间孔闭锁、第四脑室正中孔或侧孔闭锁,有时伴先天性小脑蚓部发育不全、小脑扁桃体下疝畸形;偶因脑膜膨出、小脑异位、颅底缺陷症和蛛网膜粘连等使枕大池阻塞。


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脑积水的危害
宝宝脑积水的的预后及危害:1.如能手术及时,能够找到阻塞的病因,并予以根治,是可以达到临床痊愈的。如阻塞原因没有解除,或者合并其它先天畸形,则预后不良。部分(约1/3)脑积水患儿的病情可以自然静止,不再发展。脑积水常见的后遗症为大头畸形、精神发育迟滞、癫痫及失明等。2.如果先天性脑积水患儿不治疗,有大约20%停止继续发展,脑脊液的分泌和吸收趋于平衡,这样的称为静止性脑积水。但是约半数患儿会在1年半内死亡,剩下约半数可以继续存活。存活的也仅约15%智商接近正常,2/3以上有神经功能障碍,如共济失调、痉挛性瘫痪、感知觉障碍等,所以积极治疗是关键。3.经过手术治疗的脑积水患儿,存活率至少在90%,大约2/3智商正常或接近正常。当然,脑积水患儿的神经功能障碍与脑积水的严重程度成正比,如大脑皮质厚度小于1cm,即使脑积水得到控制,也会有神经功能障碍及智力发育障碍。
彭华
发布时间:2024-03-24