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肝硬化是临床肝病的终末状态,来自于长期的慢性肝脏损伤,持续的肝脏损伤在肝纤维化、肝硬化的发展过程当中会导致门静脉的高压,进一步引起侧枝循环的建立,其中食道胃底静脉曲张发生率比较高,甚至疾病到一定程度的时候,可以引起上消化道大出血,甚至危及到患者的生命,所以应该加强肝硬化所引起静脉曲张的预防。首先是及时的、正规的进行肝硬化的治疗,随着肝硬化纤维程度的改善,静脉曲张可以得到一定的缓解,也可以联合使用一些降门脉压力药物进行治疗,比如卡维地洛,心得安等。另外在一些特殊情况下,比如曲张的静脉非常的严重,甚至有一定的红色征或者出血倾向的时候,可以考虑在胃镜下进行相应的治疗。对于肝硬化所引起的食道静脉曲张的预防,包括基础疾病的治疗以及降低门脉高压的治疗。
原发性胆汁性肝硬化,不具有传染性,没有传染源,原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,其病理特点为进行性,非化脓性,破坏性肝内小胆管炎,最终可发展至肝硬化。原发性胆汁性肝硬化,如果同时合并乙型肝炎或者丙型肝炎,则具有传染性,乙型肝炎和丙型肝炎,通过母婴传播,性传播,输血传播可以传染给其他人,所以原发性胆汁性肝硬化,也要进行检查乙、丙肝,排除是否具有传染性。
如果肝硬化病人肝功能完全正常,处于比较稳定的肝硬化阶段,这种情况没有必要使用护肝的药物,主要是使用针对病因治疗的药物和可以考虑使用抗纤维化的药物,其中病因治疗药物最为关键,比如存在乙肝肝硬化,一定要注意按时按量的使用抗病毒药物,比如恩替卡韦或者替诺福伟,不能随意的停药。目前常用的药物还包括多烯磷脂酰胆碱,还原型谷胱甘肽片,复方甘草酸苷,双环醇,熊去氧胆酸,丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等,这些药物可以根据个人情况选择。肝硬化病人可以吃护肝片,但是要根据个人实际情况决定。如果本身肝功能明显的异常可以选择护肝片,但是单纯的护肝片作用肯定不够。