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腰椎间盘突出,最常见的原因是随着年龄增大出现的老化,椎间盘的老化,有人认为从20岁以后出现,有人认为从十几岁就开始出现,先是椎间盘的外圈结构-纤维环的纤维松弛、扭曲、断裂,椎间盘的核心结构-髓核,脱水、变瘪、碎裂,然后是髓核沿纤维环裂隙向外移动,最终出现腰椎间盘突出,这是最常见的椎间盘突出的类型,也有椎间盘向椎体内突出的,又称许莫氏结节。椎间盘突出最根本的原因,是各种原因导致椎间盘的压力增大,长期劳损后导致椎间盘的纤维环破裂,髓核从破裂处膨出、突出、脱出,常见的原因就是长期的弯腰、负重,长期坐姿不良,比如盘腿坐、弯腰。纤维环破裂导致腰椎间盘从纤维环里边突出来,跑到椎管里面压到神经,这就是腰椎盘突出的基本的病理结构和病理原因。
对于腰椎间盘突出治疗方法有手术疗法和非手术疗法,非手术疗法,用适于初次发病,病程较短,症状较轻,休息后症状可以缓解或者全身疾病严重不能耐受手术者,不同意手术的病人。患有腰椎间盘突出症后可以静点甘露醇给予对症治疗,甘露醇是脱水的药物,在临床上具体的用药方法,要由专业的骨科医生给予指导使用。大多数的腰椎间盘突出症可以釆取保守治疗,根据病情并结合影像学的检查,通过腰椎牵引疗法、针灸疗法、推拿疗法以及超短波疗法等物理治疗。
腰椎间盘突出腿又疼又麻,主要是由于压到了坐骨神经而引起的症状,可以用消炎止痛的药物和营养神经的药物,可以用双氯芬酸纳,布洛芬胶囊或者萘普生片,配合用甲钴胺或者维生素b12,维生素b1。还可以口服营养神经药物,如甲钴胺、维生素B1等,以及脱水、消除神经水肿的药物,如地奥司明片等,对腰腿疼痛不是很严重的患者适当口服上述药物,可以在一定程度上缓解腿疼的症状。腰椎间盘突出压迫神经引起腿痛,在药物治疗方面,可分为以下几类:第一类,首先是非甾体的消炎止痛药,比如乐松,西乐葆等,这类药物可以通过消除无菌性炎症,来达到缓解疼痛的作用;