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张宇
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知识库 耳朵后面红肿疼痛
耳朵后面红肿疼痛
发布时间:2024-03-24
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耳后肿胀疼痛一般见于两个疾病:一、耳后淋巴结肿大,耳后淋巴结肿大常见于急性中耳炎、急性扁桃体炎,当炎症较重时,就会出现淋巴管发炎,从而导致相关部位的淋巴结肿大,一般情况下会发生在耳后、颌下、颏下、颈部的淋巴结,患者到医院检查局部彩超就可以明确诊断。如果为淋巴结肿大,患者需要对症抗炎治疗,可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片进行治疗,大约一周就可以逐渐痊愈。二、急性乳突炎而导致的耳后肿大疼痛,患者一般情况下会出现外耳道流脓、耳部疼痛、听力下降、耳鸣等相关症状,到医院检查乳突CT就可以明确诊断。如果为乳突炎,患者需要对症抗炎,最好是能输液治疗,可以输入头孢噻肟钠、头孢曲松钠,必要时还需要进行手术治疗,才能够彻底治愈。

除了上述症状以外,有无安静时耳朵是否有耳鸣现象,进行耳鼻咽喉头颈外科的专科检查,了解外耳道有无耵聍刺激鼓膜的情况。吃东西时,下颌关节的运动,外耳道耵聍刺激鼓膜而产生耳鸣的现象。如果是上述情况,建议在耳内镜下,将外耳道的耵聍或异物取出,减少对鼓膜的刺激,这样耳鸣可以消失。如果经过上述处理,耳鸣仍然存在,要考虑其他原因所致的耳鸣,比如下颌关节的弹响等。

耳朵胆脂瘤有两种类型,一个是外耳道胆脂瘤,一个是中耳胆脂瘤。外耳道胆脂瘤的手术方式是在全麻下进行,耳内镜下或者显微镜下行外耳胆脂瘤清除术,手术结束以后,外耳道填抗生素纱条。中耳胆脂瘤手术涉及乳突处理,一般有一下几种方法:一、完壁式鼓室成形术:其特点是保留骨性外耳道后壁状态下,祛除病变后重建听骨链,修补鼓膜;二、开放式鼓室成形术:最大限度地暴露中耳结构,有利于祛除病变,胆脂瘤复发率低是其优点;三、开放式乳突充填法鼓室成形术:该术式完成开放式乳突成形术后,是将乳突腔充填,使之变小的一种方法。


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