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董丽娟
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知识库 胆囊炎急性发作时该怎么办?
胆囊炎急性发作时该怎么办?
发布时间:2024-03-22
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一听说急性胆囊炎,一提到急性可能人们就比较担心。其实没必要过多的担心,因为现在也成为一种比较流行的常见的疾病。如果一旦,突然发作?大家记住,就要第一时间去医院。

①多以食用油腻食物为诱因。②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重,可向右肩胛部放射,常有恶心、呕吐、发热。③右上腹有压痛、肌紧张,墨菲征阳性,少数可见黄疸。④白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高。⑤B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,囊内有浮动光点,伴有结石时可见结石影像。⑥X线检查:胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。急性胆囊炎的病死率为5%~10%,几乎均因并发化脓性感染和合并有其他严重疾病者。急性胆囊炎并发局限性穿孔,可通过手术治疗取得满意的疗效;并发游离性穿孔,则预后较差,病死率高达25%。急性胆囊炎①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物:50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。

胆囊炎发作时可以做以下事情:

1.消炎:一旦发作有条件的话尽量到附近的医院消炎治疗;

2.解痉:经过医生看过没有腹膜炎体征情况下可以予解痉药物解痉,缓解胆囊管的梗阻,使其恢复通畅性;

3.止痛:经过医生看过没有腹膜炎体征情况下可以适当予止痛药物止痛以缓解疼痛的症状;

4.必要时禁食禁水,让胆囊处于舒张状态,便于控制炎症,在禁食禁水的同时一定要输液,液体量要输够,每个人的正常需要量是2000~2500ml/天;

5.有条件的地方可以采用B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流;

6.必要时急诊手术,急诊手术可以先试行腹腔镜手术,假如能够用微创尽量采用微创,如果无法在腹腔镜下完成,就只能是开腹手术。

上面专家给我们介绍了一些关于胆囊炎发作时,需要做的一些东西。自己平常多储备一些东西,等到真正发生这种事情时也不至于手忙脚乱。提前做一些应对措施对于我们也能够减轻很多很多痛苦。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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