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消化道溃疡最常见的有胃溃疡和十二指肠溃疡,这两种溃疡的临床表现是不一样的,如果是饭前腹部疼痛症状明显的话考虑是饥饿痛,此时最常见的就是十二指肠溃疡,十二指肠溃疡患者还会出现夜间疼痛,这种情况都是和食物已经消化完毕,过多的胃酸进入到十二指肠内刺激肠粘膜有关系,如果是饭后疼痛加重的话,考虑是胃溃疡的症状。胃溃疡的药物治疗:首先要以奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌的药物和保护胃粘膜的药物,比如铝碳酸镁进行治疗。胃溃疡所引起的腹痛通常并不如十二指肠溃疡所引起的腹痛,具有明显的节律性。
溃疡的局部可采用一些外用药物来治疗,比如硼酸散、生肌散,含有糖皮质激素的药膏外敷来治疗,溃疡比如生殖器溃疡,粘膜溃疡,口腔溃疡,可考虑应用秋水仙碱或沙利度胺来治疗,最近十几年沙利度胺抑制粘膜溃疡取得了非常好的疗效,如果患者没有应用沙利度胺的禁忌症,对皮肤粘膜的损伤,特别是外阴溃疡、口腔溃疡可考虑应用沙利度胺。外阴溃疡,是指在大小阴唇皱襞会阴部,大阴唇内侧自觉疼痛,瘙痒,开始出现红肿小丘疹,以后表皮发生糜烂破溃,渗液,若继发感染,会有脓性分泌物。外阴溃疡是发生于外阴部的皮肤粘膜发炎、溃烂、缺损,病灶多发生于小阴唇和大阴唇内侧、前庭粘膜及阴道口周围。
溃疡性结肠炎在初期会有典型的腹泻、腹痛现象,轻者每天2~5次,重者20~30次每日,排出的大便也是有改变的,跟平日的不同,大便会有软便、稀糊状便、纯粘液便等不同情况,严重的大便中会含有很多的血液成分,血液附着在大便外面或者混合在一起,可以通过肉眼看到,或者是大便潜血试验阳性。一般说来,以轻到中度的病人占多数,重症也不常见,而早期溃疡性结肠炎的病人,部分没有明显的临床表现,一部分可以表现为大便次数的增多,可以2~3次大便,可以为软便、糊状便甚至稀水样便,一般可以表面有黏液、脓血等,没有发热、贫血,脉搏是正常的。血性腹泻是溃疡性结肠炎最常见的早期症状。