如果无法明确是否射精，可戴上避孕套进行性交。在自觉性交结束后，观察避孕套内是否有精液存在。如果避孕套内没有精液，那么不射精的诊断就可以明确了。

通常，我们可将不射精分为两类：功能性不射精与器质性不射精。功能性不射精与某些不良的心理因素关系密切。不良的心理活动，会通过大脑皮质的复杂活动，直接影响到性活动的各个环节，导致不射精。某些人出现功能性不射精，与其性交方式或性交安排不合理有很大关系。这些人缺乏必要的性知识，以为只要阴茎能插入阴道就算大功告成了。由于双方的性器官没有足够的接触和摩擦，难以产生射精的冲动。

长期手淫也是功能性不射精的常见原因。长期手淫会使脊髓的“射精中枢”习惯于手淫所产生的越来越强烈的刺激，而对正常性生活所产生的性刺激无动于衷。这些人只有在性刺激达到手淫的强烈程度时，才会发生射精。换句话说，长期手淫无形之中提高了“射精中枢”所需要的性刺激的“阈值”。

长期“憋精”精液改道去膀胱：结婚三年，31岁的张先生和太太一直没有怀孕生子。到医院多次检查，都被诊断为无精症。一个偶然的机会，医生发现张先生并非没有精子，只不过他的精子“改道”去了膀胱，每次都从尿液中排掉了。而精子“改道逆行”的原因，居然是因为张先生长期“憋精”，精子没有正常的释放途径，就“自行掉头”去了膀胱！