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刘爱华
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知识库 脑梗塞的溶栓药物
脑梗塞的溶栓药物
发布时间:2024-03-25
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溶栓药物是一组通过对纤溶酶原转变纤溶酶,激活纤溶,将已经形成的血栓溶解的药物,目前用于临床而有效的有以下几种:一是链激酶,是一种从c组溶血性链球菌产生的蛋白激酶提纯的制剂,现在可用基因工程制备,作用与纤溶酶原结合成复合物裂解其560精氨酸,及561酰氨酸钛链,形成纤溶酶而激活纤溶。第三代为抗体靶向溶栓药,主要包括抗血小板膜受体靶向溶栓药物,第二个为阿泰普美与尿激酶的突变体,第三为动物或者是细菌里提取的提取物葡激酶,动物溶栓药物的选择主要依据是半衰期,半衰期越短越好。临床上常用的脑梗塞的溶栓药物为rt-pa,尿激酶,rtpa与血栓中的纤维蛋白形成复合体后,大大增强了与纤溶酶原的亲和力,催化纤溶酶原变为纤溶酶而溶解血栓,是选择性纤维蛋白溶解剂,而尿激酶是非选择性纤维蛋白溶解剂,使血栓及血浆内纤溶酶原均被激活,因而诱发出血的潜在危险较rtpa高,尿激酶容易得到,抗原性小,半衰期短,为14分钟,用量一般为100万单位左右,rtpa有更高的蛋白特异性和更短的半衰期,小于5分钟,安全性和有效性更高,但价格昂贵,限制了其使用,用量为每公斤体重0。9毫克,最大剂量为90毫克。

就目前的技术来说,脑血管造桥的手术成功率还是非常高的,都在90%以上,但是需要具体的情况具体分析,比如:比较简单的大脑中动脉和颞浅动脉搭桥的手术,因为位置比较比较浅,缝合上难度不大,手术以后,通畅的程度都在95%以上。脑血管搭桥手术的成功率相对来说还是比较高的,一般都在90%以上,具体的成功率根据手术的难易程度以及血管的具体部位有一点区别。一般来说,如果患者存在颅内血管的狭窄或者闭塞,有一些患者如果存在先天性的动脉畸形,患者可能存在一些大血管的闭塞,患者如果没有及时进行治疗,这些患者很有可能会出现脑梗死的情况。

也可以用注射液,例如有长春西丁注射液,曲克芦丁注射液,输血宁注射液,丹参川芎嗪注射液,血塞通注射液,血栓通注射液,以及奥拉西坦注射液等都具有疏通脑血管的作用,具有扩张血管,改善大脑循环等作用,可以去医院检查一下,根据自身的情况选择药物治疗,同时再用该类药物时,要多喝水,适当的活动,要禁食辛辣刺激性食物。疏通脑血管最佳的办法是溶栓治疗以及支架植入手术治疗和搭桥手术治疗,溶栓治疗包括动脉溶栓治疗和静脉溶栓治疗,静脉溶栓治疗临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。其实药物疏通血管有一定的禁忌和危害性,不如多吃清理和保护血管的食物,来防止血管过早老化。


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潘永源
发布时间:2024-03-25