对于多发性甲状腺结节严不严重是不能一概而论的，还要评估甲状腺的功能状态，以及随访甲状腺的结节的变化，必要的时候还要行甲状腺的穿刺，明确甲状腺结节的病理性质而决定。如果结节比较大，出现了压迫气管或者食管，甚至喉返神经的症状，或者是结节有恶性变的一些可能，这种情况下，一般是建议行手术治疗的。严不严重，主要取决于结节有没有恶性的可能性，还有结节大小是否压迫到了周围的器官而决定。如果结节比较小，并且多提示是良性结节，一般这种是不严重的，定期随访结节的变化即可。

如果甲状腺结节出现明显的症状，伴有甲状腺功能的异常，很有可能是甲状腺的炎症或者甲亢，可以进一步完善甲状腺功能，选择正确的治疗办法。如果甲状腺结节直径比较小，也没有影响甲状腺功能，可以动态观察超声的变化。如果甲状腺结节持续性增长，半年左右增长50%以上，不能排除有恶性的可能，可以考虑尽早的手术切除。如果甲状腺结节做甲状腺超声提示回声比较均匀，就是等回声，大多数情况是良性的病变。

然后即使有这种压迫或者颈部这种不适的感觉，也都是相对比较轻的，一般不会有比较严重的疼痛的症状，仅仅是在比如说结甲囊性变而且囊内出血的时候，会因为囊内有一些出血，然后血液会局部刺激，导致有一定的疼痛，但是疼痛也不会太严重。对于甲状腺结节来说，大多患者仅仅是出现一个压迫的症状，病人在甲状腺结节比较小的时候不会有任何感觉，有的时候大到5、6公分的时候，在咽部局部会有一些症状，比如说照镜子能够看到颈前方有一个结节，比如说吞咽的时候会觉得别扭，或者少数的患者会觉得压迫气管会有憋气的症状。但是一般来说，首先甲状腺结节不会长得太大，所以这些症状相对都比较轻微。