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任冬梅
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知识库 类风湿性关节炎检查
类风湿性关节炎检查
发布时间:2024-03-23
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类风湿关节炎的实验室检查方面包括:化验血常规,反应蛋白,血沉。自身抗体包括:类风湿因子,抗角蛋白抗体谱,抗核抗体谱,自身免疫性相关抗体,以及免疫球蛋白,补体系三,补体系四等。一定要结合具体的临床症状来选择相应的辅助检查。要排除其他一些自身免疫性疾病,或者感染肿瘤等的情况。关节肿胀明显,也可以完善关节腔滑液的检查,同时还需要做一些关节影像学检查,做x线平片或CT的检查。

类风湿关节炎主要的关节症状是会出现活动期的关节肿胀,压痛和僵硬感,晚期则会出现关节畸形,重症患者关节呈纤维性或骨性强直,关节活动受限直至完全丧失功能,生活不能自理。确切病因尚不完全清楚,但最终会导致关节畸形和功能丧失,所以一定要正确的认识疾病,早期诊断,早期进行正规有效的治疗。还会表现有一些关节外的表现,比如类风湿结节,肺间质病变或者神经系统受累及等。类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。

若关节疼痛较为明显,数量较多,伴有血沉、C反应蛋白等炎症指标明显升高者,此时单用中药难以彻底控制病情,必须及时加用西药激素及免疫抑制剂,尽早控制病情,确保病情稳定,不出现关节肿胀畸形变。对于病情较轻的类风湿关节炎患者,如仅有少数关节肿胀疼痛,血沉、C反应蛋白等炎症指标轻度升高或正常,用中药可以控制病情,减缓症状。类风湿关节炎是一种较为复杂的风湿免疫病,目前无论中医还是西医都不能将本病治愈,但经过系统规范治疗可以长期保持病情稳定,关节肿胀疼痛不发作,提高生活质量。建议类风湿关节炎患者采用中西医结合的方法治疗疾病,尽早控制病情发展。


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类风湿性关节炎检查
类风湿性关节炎是一种慢性系统性自身免疫性疾病,以侵袭性和对称性多关节炎为主要临床表现。类风湿性关节炎的检查包括以下几项:血常规可有轻中度贫血,活动期患者可有血小板升高,白细胞和分类正常,血沉和C反应蛋白常升高,且与疾病的活动度有关。大多数类风湿因子在自身抗体中呈阳性。抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中具有较高的敏感性和特异性。有助于类风湿性关节炎的早期诊断,特别是对于临床症状不典型,血清类风湿因子阴性的患者。可增加抗核因子抗体和抗角蛋白抗体。70%的患者血清中存在各种类型的免疫复合物,尤其是活动性患者和类风湿因子阳性患者。滑液中白细胞明显增多,中性粒细胞占优势,粘稠度差,葡萄糖含量低。X线片上,早期关节周围软组织肿胀,关节骨质疏松。在疾病的发展过程中,关节间隙会变窄,关节面会出现昆虫样的变化。晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。x线数字成像CT和MRI有助于早期类风湿性关节炎的诊断。MRI可以发现关节软组织的早期病变,如滑膜水肿、骨质破坏早期的骨髓水肿等。CT可以显示x光片上看不到的骨质破坏。
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类风湿性关节炎检查
怀疑类风湿关节炎是需要从下面几个方面进行检查:第一,常规的化验检查,包括血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白以及肝肾功能等。其中化验血常规主要是了解是否合并贫血、白细胞血小板减少或增高的情况,而血沉、c反应蛋白一般代表着体内是否存在炎症反应,和类风湿关节炎的病情活动度相关。检测尿常规一般是来判断是否合并肾小球肾炎等肾脏损害,肝肾功能也是评估是否存在肝脏以及肾脏功能异常,来了解是否存在用药的适应症。第二,主要是针对类风湿关节炎的特异性抗体检查,包括类风湿因子、抗ccp抗体、抗角蛋白抗体,这些都是类风湿关节炎特异性比较高的抗体,上述抗体阳性就提示着诊断类风湿关节炎的可能性非常大。第三,是影像学检查,包括双手加腕部的x线检查以及b超或者是磁共振检查,了解是否存在骨质破坏以及是否合并滑膜炎等情况。
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