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侯杰
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知识库 肝硬化腹水的原因
肝硬化腹水的原因
发布时间:2024-03-25
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肝硬化患者出现有腹水的情况,主要就是因为肝脏细胞静脉回流受阻,形成门静脉高压,导致血管通透性增加,体液渗出就会引发腹水的情况。同时,蛋白减少而造成的液体漏出漏到腹腔中,就形成了腹水,这个时候要根据情况来看,首先要查肝功,看蛋白数值怎么样。肝硬化腹水产生的原因。

肝硬化有结节要高度注意肝癌的可能性,但是肝硬化患者出现结节也不完全就是肝癌的出现,所以肝硬化有结节的患者应该进一步的检查,来排除是不是肝癌导或者其它的因素造成的影响。肝硬化多发性结节,这种情况肝癌的可能性也是有的,当然其它疾病也是有可能存在,如肝硬化伴有良性结节,在临床也是比较多见。肝硬化结节和肝脏的肿瘤是两码事。

乙型肝炎到肝硬化而发展为肝癌,这个具体的时间作为临床意义上来讲,这个是很难判断的,因为这个受到干扰的因素是有很多的,比如病人治疗的依从性,如果病人依从性不好,那么可能在几年之内肝硬化就会发展为肝癌,如果病人依从性好,在肝硬化的早期,就积极的进行相关的抗病毒,保护肝脏的治疗,以及并且进行随访和观察,那么可能它的延续的时间就相对来讲要比较长一些,有些患者像10年20年的这都有,甚至不会发展到肝癌。所以一定要注意,如果存在慢性乙肝病毒感染,或者慢性丙肝病毒感染,或者长期饮酒,或者存在各种原因,所引起的肝硬化,都需要警惕出现肝癌的可能。肝硬化是比较常见的临床疾病,大多有一些基础的慢性肝炎病史,比如长期的乙肝、丙肝病毒感染,长期的自身免疫性的肝病。


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肝硬化腹水的原因
肝硬化腹水的原因最主要的是门静脉高压:第一,由于门静脉高压是腹腔内脏血管床的静水压增高,组织液回吸收减少,从而漏入到腹腔,就形成了腹水。第二,低蛋白血症,肝硬化的患者由于合成白蛋白的能力减低,导致白蛋白减少,从而使血浆的胶体渗透压降低,也会引起腹水的形成。第三,肝硬化的患者有效循环血容量不足,肾血流量减少,从而使肾素血管紧张素系统激活,导致排钠和排尿量减少。第四,肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱,导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多,从而使水钠潴留,尿量减少。第五,是由于肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力,肝窦内压升高,从而使肝淋巴液生成增多,也参与了腹腔积液的形成。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
王珂
发布时间:2024-03-23