如果患者是18岁以上的成年人，考虑由支原体、衣原体感染引起的肺炎，阿奇霉素治疗效果欠佳时，可以考虑喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星进行治疗效果很好，阿奇霉素不能用于治疗病毒感染引起的肺炎。肺炎指的是终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物感染，理化因素，免疫损伤，过敏及药物所致，所以不同原因引起的肺炎，其治疗用药也不尽相同。但是近几年革兰氏阳性菌对阿奇霉素耐药率比较高，支原体感染也有比较高的耐药率，所以选用阿奇霉素时要考虑到这些因素。

抗生素选择应根据致病菌选择，临床常见的治疗肺炎的可以选择喹诺酮类如莫西沙星、左氧氟沙星，头孢类如头孢克肟、头孢西丁，大环内酯类如阿奇霉素、红霉素，抗病毒的可选择奥司他韦等。能够抑制肺炎病原体的药物好的就快。消炎药很多种，一般左氧氟沙星和头孢类效果好。

下面我们来介绍一下，大叶性肺炎是最常见的一种多发的传染性疾病，当大叶性肺炎非常严重的时候甚至会威胁生命，大叶肺炎病变起始于局部肺泡并迅速的蔓延至一个肺段或者整个肺大叶，临床上起病急骤，病程大约一周左右，常以高热恶寒开始出现胸痛咳嗽咳铁锈色痰，呼吸困难并有肺实变体征，以及外周血白细胞计数增高。肺炎是由于各种病原菌入侵人体肺组织，肺组织出现了充血水肿，炎性浸润，大量的渗出物积聚在肺泡内，经过肺泡壁向周围组织蔓延，慢慢的就形成了一个点片状的炎症病灶，如果继续发展，病变融合成片，累及到了整个的肺段或者是肺叶，那么就会形成一个大叶性肺炎。小儿大叶性肺炎肯定严重，说明多个肺段出现了感染病灶，会出现发热、寒战、咳嗽、咳脓痰，有时候会出现胸闷、气喘、呼吸困难，甚至呼吸衰竭的表现。