文章摘要：黄斑水肿是指由于炎症、肿瘤、外伤和变性等不同病因造成的黄斑区水肿视网膜增厚。

 

眼睛是心灵的窗户，它帮助我们摄取外界信息，领略大千世界。因为拥有了眼睛，让我们可以看到广袤大地上无数璀璨的文明，看到万千树木的生长不屈，看到浩瀚的宇宙。但在有的人的视野中世界是模糊不清的，甚至是扭曲的，而造成这一现象的罪魁祸首竟是它—黄斑水肿。

 

人的眼睛和镜子一样，视网膜十分平整地铺在脉络膜内面。正常的眼睛看东西时,投射在视网膜上的物像是非常平整的，能客观反映出物像的大小与形态。而对于视物变形的患者所见的外界人及事物形象会发生改变，出现形态扭曲、变大或变小。

黄斑水肿患者出现视物变形，主要是由于神经上皮水肿导致视细胞位置发生改变，视细胞之间发生拥挤及堆移而致。但是需要注意的是临床上导致视物变形的病因很多，除了黄斑水肿外，以下疾病也可能导致视物变形的情况发生：

（1）中心性浆液性视网膜病变:又称中心性血管痉挛性视网膜病变，是常见的眼底病。本病为毛细血管发生病变，在黄斑部视网膜色素上皮存在小的裂隙。浆液从小的裂隙渗入视网膜下，使黄斑视网膜脱离，导致视物变形的症状。

（2）老年黄斑盘状变性:老年人多见。由于因高血压、肾炎、糖尿病等疾患引起黄斑部视网膜下或脉络膜出血所致。

 

（3）视网膜脱离:当视网膜脱离累及黄斑时，则中心视力受影响，出现视物变形。

（4）白内障:因晶状体内不规则的屈光引起，视物变形是白内障的早期症状。

（5）还有就是精神病患者，可对空间物体感知发生综合障碍，把看到的物体都看得变小，称视物显小症，而把外界物体看得比原来的大，则称视物显大症；如果看到外界的人及物的形象有了改变，则称为视物变形症。这类情况一般都是在意识清醒下出现，多见于癫痫、中毒性精神病、颅脑损伤所致的精神障碍及精神分裂症。

 

由此可见，导致视物变形的病因很多，各种的眼底病均可能导致患者出现视物变形的现象。由于黄斑水肿不痛、不痒，所以临床上经常容易被忽视。

黄斑水肿是由于黄斑部位出现病变，而黄斑位于视网膜中心，是视觉最敏锐的部位，它具有识别物体的形状、大小、颜色、纵深、距离等信号的功能。如果黄斑部位结构发生了变化，就会对眼睛造成不可逆的伤害，如果患者延误治疗，其危害可想而知。‍

因此建议患者如果出现任何眼部不适症状，比如视力下降、视物变形、变色等，均要引起重视，及时到医院就诊，明确病因，针对性治疗。常见的治疗手段包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等，比如对于外伤或眼底疾病造成的黄斑水肿，可遵医嘱给予药物治疗，必要时也可以进行激光治疗以及手术治疗。

【参考文献】

[1]李玲主编,现代眼科疾病诊疗学,云南科技出版社,2020.07.