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杨春喜
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知识库 脑出血护理诊断及问题
脑出血护理诊断及问题
发布时间:2024-03-24
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脑出血的护理。第一个是护理患者的神志。如果神志不清的患者,就要防止神志障碍逐渐加重。因为在脑出血的急性期,颅内压很高,要密切看患者的意识障碍是否加重、以及瞳孔有没有不等大。如果瞳孔不等大,就提示有脑疝形成,就会危及生命。需要立即报告医生釆取措施,必要的时候需要手术治疗。另外,就是患者这个时候生活是不能自理的,要防止褥疮的产生。需要勤翻身,保持床铺整洁干净。同时要保证患者的一日三餐,如果不能自行进食,需要鼻饲给予营养,这都需要护士的护理。如果发现患者皮肤有破溃,应该及时的处理,防止褥疮的产生。

如果脑外伤出血已经4天,脑出血一般不会再增加,但受伤的脑组织开始肿胀。外伤出现脑出血,一般在8个小时内变化比较快,三天以后脑出血不再增加。应该严密观察,随时复查ct。由于受伤的脑组织要水肿,三天开始肿胀,7~8天是个高峰期。

脑出血通常是在高血压的基础上发生的,因此在后遗症期间,首先的治疗就是控制高血压,控制血压的目的是保持血压的平稳,预防再出血的可能。第二,就是要保持心态的平和,避免情绪过大的波动,导致血压升高,引起再出血。第三,要调整饮食,多吃含纤维素的食物,防止便秘。对于脑出血的后遗症期间,其实没有特别的药物去吃,主要是控制各种基础疾病,比如高血压、糖尿病等等。


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脑出血护理诊断及问题
脑出血护理诊断主要包括以下几个方面:1、有窒息的危险:主要与患者脑出血后引起吞咽反射消失、咳嗽反射消失等有关。2、生活自理缺陷:对于脑出血患者由于神经功能受损,常常出现一侧肢体偏瘫等有关。3、皮肤完整性受损:主要与患者长期卧床、不能自主活动、营养不良及大小便失禁有关。4、营养不良:由于患者常常合并昏迷,胃肠功能较差,很有可能伴发营养不良。5、脑组织灌注不良:主要与脑水肿引起局部脑组织缺血、缺氧有关。6、再出血危险:主要与颅内出血部位未完全愈合、血管壁薄弱及血压控制欠佳有关。7、电解质紊乱:与不能自主进食、使用脱水剂有关。8、并发症:脑疝、尿路感染、下肢深静脉血栓、肺部感染、便秘、褥疮等。
孙冉
发布时间:2024-03-24