晚上咳嗽厉害有可能是肺炎的，当然还需要考虑是否有其他的问题，比如支气管的结核、比如有支气管的肿瘤、肺癌或者是支气管扩张等，基本上这些疾病都可能会导致反复的咳嗽，所以针对肺炎、针对反复咳嗽的患者需要进行胸片或者胸部ct的检查来明确具体的疾病。如果咳嗽非常严重，但是没有痰，考虑可能和气道的高反应有一定关系，建议可以适当完善支气管舒张试验和肺功能检查进行明确。肺炎的患者一到晚上会出现咳嗽比较明显的这种表现，主要是因为晚上以后人体的迷走神经兴奋以后，导致咳嗽会比较剧烈。

第六，对于重型、危重型病例的治疗，在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。以对症支持治疗为主，嘱患者多卧床休息，保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。病毒性肺炎多是比较严重的疾病。

支原体感染引起的肺炎疾病在临床上的症状表现为咳嗽，咳痰，会出现嗓子疼痛，呼吸费劲，鼻塞，流涕，打喷嚏，还会出现身体反复发热或者是反复高热等症状表现。除了上述症状以外，严重的患者可以发展成为肺炎，甚至有胸腔积液，部分患者会合并出现有胃寒，全身肌肉酸痛，纳差等等全身的症状。肺炎支原体引起的肺炎为肺炎支原体肺炎，是由支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时伴咽炎、支气管炎。