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王东
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知识库 小儿肾积水如何检查及治疗
小儿肾积水如何检查及治疗
发布时间:2024-03-22
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肾积水的分类有很多种,其中小儿肾积水就是一种常见的病症,并且是一种很难治愈的疾病,所以当孩子患有肾积水时,家长一定要及时的带孩子接受检查,千万不要错过最佳的治疗时机,下面就随小编一起来了解一下肾积水的检查项目,以及治疗措施是什么吧!

小儿肾积水,是由先天性输尿管肾盂连接梗阻引起的。多见于男性,病变多在左侧,在新生儿中约2/3病变在左侧,而双侧病变发生率为10%~40%。新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊,较大的患者更多表现为间歇性腰腹痛、血尿,尿路感染等,偶见肾破裂,重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。

检查项目

1.尿常规检查在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。

2.肾功能检查包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时,血肌酐、尿素氮升高。

3.影像学检查:X线检查、B超检查、肾穿刺造影等。

治疗措施。

(一)治疗目标

在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。

(二)治疗的方式:

1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。

2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。

3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。

了解了小儿肾积水的检查项目以及治疗措施之后,相信能给患者带来一定的收获,如果患有肾积水得不到及时治疗的话,疾病是很难治愈的,并且还有可能使病情加重,所以为了能够尽快的恢复健康也为了孩子的茁壮成长,一定要谨遵医嘱。


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