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如果患者是慢性化脓性中耳炎,存在鼓膜穿孔的情况下,当游泳水进经过穿孔的鼓膜进入鼓室内之后,会导致鼓室内的炎症感染加重,出现中耳炎加重,甚至会出现颅内感染的可能。如果患者有耵聍的话,当游泳进水之后会导致耵聍的发胀,导致患者出现耳闷胀感、听力下降等,甚至包括诱发局部感染的可能。有的患者当突然接触凉水之后,会出现眩晕,这样在游泳的时候可能会发生意外的风险。如果患者外耳道和鼓膜接触游泳的脏水之后,很容易出现耳道和鼓膜的细菌感染,出现急性外耳道炎和急性鼓膜炎。
如果说耳朵疼痛时间比较长,或者是反复出现的,就可能是因为慢性化脓性中耳炎导致的,也有可能是因为中耳胆脂瘤,或者外耳道胆脂瘤引起的,有一小部分患者是因为外耳道恶性肿瘤引起的,因此就诊之后,需要做一下耳内镜检查、血常规检测,有一部分患者,还需要做一下头部的核磁共振、中耳乳突CT,才好明确诊断,然后进行后续治疗。如果说是突然发病的,有可能是因为急性中耳炎,急性外耳道炎导致的,也有一部分患者是因为神经性疼痛引起的。建议挂耳鼻喉科,耳朵疼痛是比较常见的临床症状。
耳朵流黄水有臭味要从两个原因分析,第一个就是外耳道病变,第二个就是中耳的病变或外耳道和中耳同时伴随的病变。外耳道病变是外耳道炎,外耳道炎分为细菌感染、真菌感染引起的。现在门诊真菌性外耳道炎的发病率比以前明显的多。与经常挖耳朵、洗澡频繁有关系,表现在外耳道大量的分泌物,包括耳屎、耵聍以及真菌和细菌分泌物堵塞在外耳道,如果进水潮湿,耳朵流水分泌物有臭味、瘙痒。一定要进行专业的外耳道清洗、冲洗,或者用吸引器将分泌物吸除干净,再把分泌物进行细菌培养和药敏试验,看细菌感染和真菌感染。根据不同的病源进行不同的耳浴治疗,也就是滴耳朵洗耳朵治疗。中耳炎是中耳腔的黏膜发生炎症,也会出现耳朵的流脓,有异味。中耳炎又分为化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎或者中耳胆脂瘤。临床上会看到除了外耳道的分泌物,将外耳道的分泌物清理干净之后,发现鼓膜有穿孔,穿孔里面有中耳的分泌物流出,就是中耳炎。必要的时候通过CT,看有没有中耳胆脂瘤或中耳炎并发症。如果是这种情况,控制急性感染炎之后采取手术治疗。