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刘晓副
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知识库 反流性食管炎饮食注意
反流性食管炎饮食注意
发布时间:2024-03-24
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食管炎的治疗包括药物治疗和一般治疗,食管炎患者,改变生活方式和用药治疗同等重要,轻症和间歇性发作的患者,仅注意改变生活方式便可奏效。1.体位是减少反流的有效方法,餐后保持直立,避免过度负重,不穿紧身衣,抬高床头;2.肥胖者减肥;3.睡前三小时勿进食,以减少夜间食物刺激的胃酸分泌;4.饮食宜少量、高蛋白、低脂肪和高纤维素,限制咖啡因、酒精、酸辣食品、巧克力、番茄和柑橘制品等;5.戒烟;6.许多药物可以降低食管下段括约肌的压力,使反流屏障失效,如黄体酮、茶碱、前列腺素E、抗胆碱药、β受体兴奋剂、α受体阻滞剂、多巴胺、地西泮和钙通道阻滞剂等在应用时应注意。

胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的,常发生于饭后,可由以下原因导致:第一,胃食管连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏:其中最重要的结构是食管下端括约肌,当此处压力过低或腹内压力增加时,无法引起括约肌收缩,则可导致反流性食管炎的发生。第二,食管廓清功能的障碍:食管廓清功能在于减少食物管黏膜浸泡于胃酸中的时限,故而有防止反流性食管炎的作用。第三,食管黏膜抗反流屏障功能的损害:其中食管上皮细胞增生和修复能力的削弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。第四,胃十二指肠功能失常:包括胃排空异常、胃十二指肠反流。第五,裂孔疝:常见的是滑动疝,可有百分之五十以上的患者发生反流性食管炎。第六,妊娠呕吐:因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可引起反流性食管炎,待分娩后即可恢复。呕吐及长期呃逆也可使贲门经常开放,进而发生反流性食管炎。

胃食管反流病是指胃跟十二指肠内容物反流到食管,所引起的症状及相应的疾病,胃食管反流病的治疗主要包括两类药物:一、促动药,能够促进食管的廓清运动,以及胃正常的排空运动,从而阻止胃跟十二指肠反流物到食道。促动力药往往包括多潘立酮、莫沙必利等。二、抑酸药,因为胃酸可以刺激食管的黏膜,导致黏膜的受损,轻度的可以引起红斑,重度的甚至可以引起糜烂和溃疡。积极的抑酸治疗不仅能改善症状,还能促进炎症的消退。常用的抑酸药包括质子泵抑制剂,其主要是奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。对轻度的患者也可以用H2受体拮抗剂,比如法莫替丁、雷尼替丁等。


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反流性食管炎饮食注意什么
“烧心”是反流性食管炎的典型症状,一般在胸骨后有烧灼样不适感,多在餐后特别是饱餐后出现。反流物呈酸味或带苦味,偶含少量食物。夜间也可发生,常于熟睡时扰醒。服用制酸剂后缓解或消失。咽下疼痛和咽下困难是反流性食管炎加重的表现,此时应注意是否合并食管溃疡,疼痛可涉及剑突下,肩胛区、颈部、耳部、有时到臂,咽下困难每发生在开始进餐时,呈胸骨后梗塞感,当有咽下困难时,应警惕食管下段是否癌变。当患者有反流性食管炎时,一些患者精神紧张,恐惧咽下困难而控制饮食,久之体重减轻,有的患者食管粘膜不断少量出血,可致轻度缺铁性贫血,溃疡偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入,可导致慢性喉炎、声带嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎。
张久亮
发布时间:2024-03-20