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王伟
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知识库 强直性脊柱炎最新药物
强直性脊柱炎最新药物
发布时间:2024-03-23
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强直性脊柱炎是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,多发于四十岁前,男性多见,强直性脊柱炎目前尚无肯定的根治的方法,主要治疗为缓解症状,保持良好姿势和减缓病情进展。其治疗上最新药物,应该指的就是近年来应用的生物制剂,对于中轴关节疗效肯定,但是费用比较昂贵,而且用药前需要除外急性感染、活动性结核等。常用的药物有依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等,此外还可联合应用非甾体抗炎药改善病情,抗风湿药等。

诊断强直性脊柱炎,主要从3个方面来讲。第一患者的临床症状;第二阳性查体征;第三影像学检查以及HLA-B27辅助检查。首先,强直性脊柱炎患者要存在炎性腰背部疼痛,这种疼痛的特点主要为起病年龄在40岁以内,通常在久坐以后症状加重,休息以后不缓解,活动以后可以减轻。而查体的阳性体征是指患者的腰椎活动受限,伴有胸廓活动受限。影像学检查示指骶髂关节有炎症改变,包括间隙狭窄、骨质硬化等改变。而HLA-B27阳性,更支持强直性脊柱炎的诊断。综合这些所有的因素,可以帮助确诊。

患者要积极进行治疗,使用物理方法能增加肌肉的力量,增加肺活量有助于病情的控制。此病无法完全治愈,此只能通过物理治疗或手术的方法控制病情不让病情加重,药物治疗以消炎镇痛的药物为主,抗风湿的药物为主。定期要进行实验室检查,观察病症的恢复情况,也可以使用糖皮质激素进行治疗,治疗完成后定期要到医院进行检查,避免其他的病症出现。强直性脊柱炎是慢性疾病,通常不会引起股骨头坏死的情况。


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强直性脊柱炎最新药物
在药物治疗方面,目前没有特别有效的药物,但是,经常可以采用口服非甾体的抗炎药物、慢作用抗风湿药、糖皮质类激素,还可以口服生物制剂,在临床上最常用的是雷公藤、正清风痛宁、马钱子制剂、英夫利昔单抗、阿达木单抗,还可以口服中药。强直性脊柱炎是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,多发于十到四十岁,男性多见,强直性脊柱炎目前尚无肯定的根治的方法,主要治疗为缓解症状,保持良好姿势和减缓病情进展。强直性脊柱炎药物治疗方法有以下几种:生物制剂,生物制剂是目前治疗强直性脊柱炎比较好的药物之最常用的是肿瘤坏死因子拮抗剂,比如益赛普、类克等,这类药物在应用之前要注意筛查结核、肝炎、肿瘤和活动性的感染,在医生的指导下应用。
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强直性脊柱炎最新药物
​第一类,非甾体类抗炎药。能够迅速改善患者腰背部疼痛和僵硬感,减轻关节肿胀和疼痛,以及增加活动范围,无论是早期和晚期强直炎患者都是首选。第二类,柳氮磺吡啶。可改善强直性脊柱炎的关节疼痛肿胀和僵硬,并可降低血清的水平以及其他实验室活动性指标。特别适用于改善强制性脊柱炎外周关节炎,并对本病的并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。第三类,甲氨蝶呤。活动性强制性脊柱炎经柳氮磺吡啶和非甾体抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤。第四类,肾上腺素皮质激素。一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗强直性脊柱炎,但在急性虹膜炎和外周关节炎,用普通的非甾体抗药治疗无效时,可用于局部注射或口服。第五类,生物制剂。肿瘤坏死因子拮抗剂,是目前治疗强直性脊柱炎等脊柱关节疾病最佳选择,价格高昂,有条件者应尽量选择。
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强直性脊柱炎最新药物
治疗强直性脊柱炎的药物包括以下几种:非甾体抗炎药,迅速改善患者的腰背部疼痛和发僵的症状,减轻关节肿胀,增加关节的活动范围,糖皮质激素,因为口服糖皮质激素的不良反应较多,所以临床上不主张口服应用,一般多用于关节腔注射,柳氮磺吡啶,用于改善强性脊柱炎患者的外周关节炎,并对本病并发的前葡萄膜炎有预防复发和减轻病变的作用,甲氨蝶呤,活动性强直性脊柱炎的患者对柳蛋黄吡啶治疗无效或有禁忌症的可选用甲氨蝶呤,第五,沙利度胺,沙利度胺有嗜睡和头晕的副作用,所以适用于晚间服用,因为它可以导致胎儿成短指畸形,也就是海豹胎,所以说妊娠期女性是禁止服用的,第六,来氟米特。强直性脊柱炎是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,多发于十到四十岁,男性多见,强直性脊柱炎目前尚无肯定的根治的方法,主要治疗为缓解症状,保持良好姿势和减缓病情进展。对于比较明显的患者可以口服塞来昔布片,或者外用双录芬酸二乙胺乳胶剂进行治疗,可以达到缓解疼痛,减轻疾病进展的作用。
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