治疗前应先去医院查真菌镜检和真菌培养，根据真菌培养结果选择适合的抗真菌药，一般常见的是红色毛癣菌感染，可以选择口服伊曲康唑或者特比萘芬，疗程至少3-4个月，若指甲长得较慢，需要更长时间，每个月需要监测肝肾功能，若无异常才可以口服下一个月的药。灰指甲用什么药膏比较好。首选的是30%的冰醋酸外涂，或者10%的冰醋酸泡病甲，每日一次，连续3~6个月以上，注意涂药前，要将病甲刮薄，则疗效最好。

如果是甲癣引起的指甲发黑，应积极抗真菌治疗，可外用冰醋酸、碘酊、阿莫罗芬搽剂等，病情泛发、反复发作者可以口服抗真菌的药物，如伊曲康唑胶囊、特比那芬片等，但要按疗程服用才能达到最佳的效果。另外指甲发黑的形状是长条状，要考虑有甲母痣的可能，是一种色素细胞发育异常导致的。手指甲变黑，也就是指甲出现色素沉积，原因有多种。

是在治疗灰指甲前一定要检查肝功，只有在肝功正常的情况下才可以口服这一类的药物，而且在治疗过程中每个月都要监测一下肝功，治疗结束后也要查一次肝功检查肝功，所以说检查的费用总体下来也需要几百元，所以治疗灰指甲的整个疗程为1500块钱左右。有的患者可能仅仅是一个指甲出现问题，但有的患者可能是多个指甲，甚至出现指甲明显脱落，所以治疗灰指甲具体需要多少费用往往很难估计，只能大体上说。灰指甲是由真菌感染造成的一种病变，它主要表现在颜色的改变，发黄、发褐、黯淡无光、表面粗糙、甲下碎屑、凸凹不平、增厚明显。