外阴表皮样囊肿是一种常见的妇科疾病，通常不会引起明显的症状，但如果不及时治疗，可能会导致脓肿的形成。具体来说，以下几个因素可能会导致外阴表皮样囊肿形成脓肿：

1. 感染：如果囊肿内部有细菌或其他微生物感染，就有可能导致脓肿的形成。

2. 炎症：如果囊肿周围的组织受到炎症刺激，也可能会导致脓肿的形成。

3. 压迫：当囊肿周围的组织受到压迫时，也可能会导致脓肿的形成。

4. 创伤：如果患者在手术或其他治疗过程中对外阴表皮样囊肿造成了创伤，也可能会导致脓肿的形成。

总之，如果您发现自己患有外阴表皮样囊肿并出现脓肿等症状，应尽快就医进行诊断和治疗。