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呼吸性碱中毒,它的病因主要是以下几个方面:第一个是低氧血症。缺氧可以刺激呼吸中枢让他兴奋,通常如果是当氧气氧分压小于60mm/Hg的时候,这个时候呼吸中枢就可以受到强烈的刺激,常见的疾病是充血性心衰,肺部慢性疾病,高原反应等等。第二个方面就是肺部的疾病,很多肺部疾病,比如说肺炎支气管哮喘,间质性肺病等等。都可引起呼吸性碱中毒,它的发生机制和低氧血症是有关系的。第三个就是呼吸中枢受到直接的刺激,精神性的通气过度的癔症发作的时候,过度通气中枢神经系统的疾病,比如说脑血管病变等等,这些都可以自己回中枢引起通气太多,某一些药物比如说水杨酸可以直接兴奋呼吸中枢,引起来通气的增强,还有一些细菌的感染同样也可能会导致肺通气增强。
煤气中毒是一氧化碳中毒。血液中的血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强二百倍,而血红蛋白与氧的分离速度却很慢,所以人一旦吸入一氧化碳,氧便失去了与血红蛋白结合的机会,使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气,致使呼吸困难,迅速发生抽搐、昏迷,两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色。如救治不及时,很快就会出现呼吸抑制而死亡,所以吸入过多一氧化碳就会引起煤气中毒。建议:一,检查冬天取暖的方法是否正确,煤气管道是否通畅,室内通风是否良好的。二,尽量不使用煤气炉来取暖,如果使用必须遵守煤气取暖的规则,切勿马虎。三,如入室内后闻到有煤气的气味,应迅速打开门窗,并检查有无煤气泄露。
呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,主要从几个方面进行区别:第一、在产生机制方面,呼吸性酸中毒是由于肺泡的通气功能下降,导致二氧化碳潴留。代谢性酸中毒,是因为氢离子的产生过多,排出减少,或者是碳酸氢根的丢失而导致的。第二、在导致的疾病谱方面,引起呼吸性酸中毒可以从两个方面考虑:1、中枢性的原因,多见于麻醉药的使用过量、各种急性中毒、相关性脑病等而导致呼吸中枢的抑制,进而出现呼吸功能的下降,导致二氧化碳的潴留。外周因素的方面:可以由于呼吸道本身的相关疾病,或者是各种损伤导致的胸廓活动受限,严重肌无力等,导致呼吸功能下降,也可以导致二氧化碳的潴留。2、导致代谢性酸中毒方面比较多见的因素是感染、休克等各种病因而导致的氢离子产生过多氢离子,排出减少。同时,严重的腹泻、消化道瘘也会产生碳酸氢根的丢失,进而出现代谢性的酸中毒症状。第三、在检验方面,主要从动脉血气分分析进行区别。呼吸性酸中毒的主要特征是二氧化碳分压增高,同时伴有PH值的下降;代谢性酸中毒的特征是碳酸氢根的下降,同时伴有PH值的下降。