10岁以下儿童患者以缺血型为主，表现为反复发生的短暂性脑缺血发作或脑梗死，可出现运动、意识、语言和感觉障碍，是由于疾病早期脑底主干动脉狭窄或闭塞，代偿血管尚未很好形成所致。儿童烟雾病的治疗主要是针对缺血性脑血管事件进行治疗，可给予抗血小板药物治疗，除此以外可进行血管重建术等外科治疗。脑缺血症状可因过度换气而诱发，长期的缺血可导致智力发展迟缓。烟雾病可以发生在儿童到成人的任何年龄段，以儿童和青少年多见。

烟雾病实际上是一种缺血性的脑血管病。人体大脑供血一共有四根血管，双侧颈内动脉、双侧的椎动脉，双侧的椎动脉还会汇成一根基底动脉，所以大脑中的主要血供来自这几根血管。有一类患者在他生长发育的过程中，这种大动脉会慢慢地出现堵塞、闭塞，当阻塞闭塞后，会有一些新生的血管参与大脑的供血，此时在血管造影上它们就像烟雾一样，所以，通常称这种病是烟雾病。烟雾病还有一个名字叫Moyamoya病，但是在国内大多数患者都称之为烟雾病。烟雾病的来历就是新生的血管，就像晚上村庄燃起的炊烟一样，因为新生血管很细，一般结构不太好，它容易引起出血，所以烟雾病有两个表现，第一是出血的表现，这种新生血管会出血；第二是有可能引起缺血，因为人体大脑原先通过几根主要的动脉供血，由于这几根血管闭塞，大脑得不到充足的血供，患者就会出现缺血的表现，有的患者会表现为智力低下、智力的减退，有的患者会表现成瘫痪、感觉障碍，也有的患者会表现出反复脑梗塞的症状。总之，烟雾病是一种缺血性的脑血管病。

脑梗塞比如说它支配这个区域的血管，它是一种畸形闭塞，闭塞以后这片的脑组织就会缺血、坏死，就引起对应的症状，所以一般来讲脑梗塞的症状更加明显一点，烟雾病的症状它不一定很明显。烟雾病是一种闭塞性的血管性疾病，它主要是那个供应颅内主要的血管像中动脉、前动脉、后动脉，这些分支的梗塞，它就是一种血管的闭塞，不会造成大面积缺血的情况，它是种慢性闭塞。所以它会有很多侧支循环长出来，不会造成一个局部的梗塞区、血管闭塞区、血管的梗死和坏死。下面就由上海交通大学医学院附属仁济医院的王主任来讲解一下。