内部原因主要是由于脚踝关节的解剖特点所引起的，因为人体脚踝关节是下肢非常重要的负重和活动关节，在进行走路、跑步、跳跃等日常活动时容易造成脚踝关节扭伤的情况，会引起脚踝关节韧带、肌腱损伤，甚至可能造成脚踝关节骨折或者脱位等比较严重的外伤病情。我们知道踝关节是人体一个负重的关节，全身的重量会聚集在踝关节上，特别是在行走站立的时候，有些人在踝关节发生以后没有进行及时的治疗，可能会出现踝关节扭伤，总是不好。踝关节扭伤之后，首先一定要进行冷敷，大约冷敷5-10分钟的时间。

答案是可以的，但是，其时间上要选择肌腱拉伤急性期以后，特别是在伤后2天以内，由于急性期局部疼痛肿胀，炎症因子的释放，如果这个时候拔罐，会加重局部的炎症反应和肿胀，进而引起疼痛加重及进一步加重肿胀的情况，是不利于局部组织愈合的，在肌腱拉伤2天以后，给予局部的拔罐，有利于促进局部组织肿胀的消退及促进局部组织肌腱的血循环，进而加速局部组织的代谢，但是其频率不可以过高，建议除拔罐以外，可以配合其他的物理治疗，比如针灸、理疗、烤电，同时，可以口服一些活血化瘀的药物促进肌腱拉伤的恢复。可以拔火罐，但是时间建议在腰扭伤急性期以后，也就是至少在两天以后，可以拔火罐，火罐可以促进腰扭伤局部组织损伤的恢复，以及减轻局部的肿胀及炎症反应，来共同促进组织的恢复。扭伤是指关节或者躯体的软组织损伤。

临床上经常会看到急性腰扭伤的病人，有两种可能：第一种，搬重物突然出现腰部的扭伤。这个疼痛比较严重，会出现翻身困难、步态缓慢、腰活动明显的受限，并且腰部肌肉感觉紧缩、痉挛，明显的有压痛点，一般腰部扭伤常见的在五腰椎横突与髂骨之间。患者可能突然感觉卡住、动不了，局部也不能碰，自己也不敢动，而且疼痛时只局限在腰背部的骨头，还有周围的肌肉，并没有明显向下放射，考虑是急性腰背部扭伤。