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施爱群
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知识库 张力性气胸的临床表现
张力性气胸的临床表现
发布时间:2024-03-25
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患有张力性气胸时,患者临床常表现为呼吸极度困难,表情烦躁,惊恐或神志不清,发绀明显,出汗,脉搏细弱,心率增快,血压下降,气管及心浊音界明显向健侧移位,伤侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动微弱,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。张力性气胸多数是开放性伤口而引起,胸壁的破裂口出现单向活瓣作用,吸气的时候胸廓扩大胸膜腔内压变小空气进入胸膜腔,呼气的时候压迫活瓣使之关闭,导致胸膜腔内的气体越来越多。张力性气胸多因较大的肺泡破裂或较深的肺组织挫伤,导致裂口的与胸膜腔相通,形成单向活瓣。

必要到时候可以考虑做个心脏彩超检查,也不排除是应该是由于肝郁气滞,肝气犯胃,这个时候生气着急以后,也会造成腹部的疼痛,一定要保持情绪稳定,注意腹部保暖。如果这些检查排除冠心病心绞痛,这往往认为和中医的肝气不舒有关系,需要去中医院看看,结合把脉、看舌头、辨证论治,服用中药汤剂调理治疗。出现这种情况我们要马上调节自己的情绪,冷静下来,坐下来休息或者是平躺休息,有条件的可以吸氧治疗,在我们出现了症状之后是对症处理。

少量的气胸的话其实患者可以经常性的做扩胸运动,吹气球,深呼吸来增强肺活量,减少肺内的分流,增强肺内活性物质的分泌,加强气体排出就可以。有研究表明,自发性气胸胸膜腔漏气超过4天或经过再次胸腔闭式引流的病人,行电视辅助胸腔镜手术肺大疱切除钉扎,加用机械性和化学性胸膜固定术,安全有效。气胸多数是要住院治疗的。


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张力性气胸的临床表现
​张力性气胸时胸膜腔内压骤然升高,肺被压缩纵膈异位,患者可以出现严重的呼吸循环障碍,表现为极度的呼吸困难、表情紧张、胸闷、烦躁不安、口唇紫绀、出冷汗、虚脱、心率失常,甚至出现昏迷窒息、呼吸衰竭等情况。由于患侧的压力高于大气压,把肺完全压扁,甚至把心脏的推向健康侧,所以大家可以看到患者气管会向健侧移位,而且颈静脉充分的膨胀,皮下可能会出现气肿,而且患侧的胸廓饱满,叩诊的时候会有呼吸音消失的情况,X线可以看到患侧的胸腔完全是充满了气体,而且肺完全萎陷。患者出现张力性气胸一般会有心慌,胸口闷以及呼吸困难等表现,由于张力性气胸大多数都是由肺的较大破裂伤口而导致的。
张印星
发布时间:2024-03-26