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徐艳娟
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知识库 急性左心衰给氧时应注意什么
急性左心衰给氧时应注意什么
发布时间:2024-03-24
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急性左心衰的病人,由于肺水肿,肺泡换气功能下降,可出现明显的气喘症状,患者的血氧饱和度明显下降,此时应该给予高流量吸氧,首选鼻子导管吸氧或者面罩吸氧,如果血氧饱和度仍然不能达到目标水平的话,需要给宇呼吸机吸氧。急性心衰的病人,在吸氧的过程中,应该让病人采取半卧位,双腿下垂,坐于床边,这样有利于减少下肢静脉回流,减少进入心脏的血液,减轻肺水肿。意识不清的,需要采用有创呼吸机治疗。意识清醒的患者可以采用无创呼吸机。

出现急性左心衰竭主要的护理措施为体位的摆放,首先应将患者摆放为半卧位或端坐位,双腿下垂,这种体位主要是减轻静脉回流,同时有利于患者膈肌下移,促进患者自主呼吸,另一方面是持续高流量的鼻导管吸氧,如有条件可以采取无创呼吸机持续正压给氧,同时可以开放静脉通路,留置导尿管,心电监护以及经皮血氧饱和度的测量。在治疗的同时应密切观察患者的出入量,如出现急性少尿,则考虑合并其他脏器的衰竭,应进一步处理。

急性左心衰的诱因,排名第一的就是上呼吸道的感染,如冬天的时候很容易感冒,马上心衰发作了到住院部来住院,这是冬天心内科心衰病人比较多的最主要的原因。第二个就是心律失常,心律失常里面最常见的就是房颤的患者,只要心室率达100次/min,就可以出现心衰的症状,还有就是治疗方法不当或者输液过多、输液的速度过快。还有劳累或者是情绪的激动,电视能看到一些人情绪激动,跟儿子吵一架,可能就昏倒了,这就是情绪激动加重了心脏的负担。还有摄入的盐过多,也可以诱发心衰,因为盐过多以后可以增加水钠潴留,增加心脏的负担,这是临床上急性左心衰最主要的几个诱因。


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