第一个危害的肯定是对听力有影响，如果穿孔非常的小，别说一两毫米的话可能没有明显听力下降，但是当超过三个毫米上的穿孔随着穿孔的增大听力损失会逐渐的加大，严重的程度导致比如一个鼓膜全穿孔患者听力损失会超过30分贝左右，那么听声音能力会明显减弱，第二个危害有鼓膜穿孔的患者中耳里面的结构是粘膜一些重要的听小骨或者神经，那些结构会容易受到损坏，而抵抗力就不像鼓膜完好的情况，比如人的皮肤可以抵御外界的灰尘细菌和病毒的入侵，那皮肤有很好的抵抗能力，鼓膜也类似于皮肤的作用，去除了这份屏障后来那么这种抗感染就很弱，就特别容易发生感染，那么再感染就会出现中耳炎甚至包括内耳神经受到侵犯，所以第二大危害就是容易引起中耳炎症加重听力损害甚至现在并发症，第三个危害就是对于患者来讲日常生活方式非常不方便，比如喜欢游泳的患者这个时候就不好去游泳，那么洗头洗澡都特别要小心翼翼，就怕水再进入耳朵，第四个危害没有这个完好的鼓膜，当强声刺激或者是灰尘细菌直接就进入会加重损伤或者如异物进入，原来可以有鼓膜遮挡只是在耳道，但这个时候还有植物性或者是昆虫可以直接进入到中耳这个危害是非常多的，总之一句话鼓膜有穿孔如果不能自然愈合，要及早找医生手术修复起来，要不然危害是挺多的。

鼓膜穿孔能够自行愈合需要满足下列条件：1、外伤：主要是由于暴力和气压伤引起的撕裂性鼓膜穿孔，如果保持外耳道的清洁，防止异物进入外耳道，防止感染。在这种情况下有可能自愈，如果观察2周-2个月，外伤性的鼓膜穿孔自愈的机会是非常大的；2、急性化脓性中耳炎：如果积极进行抗炎治疗，控制炎症，消除炎症后，鼓膜穿孔可以愈合。但是愈合的穿孔有可能失去中间弹力纤维层的结构，只剩下两个上皮层的结构，在这种情况下愈合的穿孔会比原来正常的鼓膜稍薄。因此鼓膜穿孔可以自愈，但自愈是有条件的。外伤后没有感染的情况下可以自愈；化脓性中耳炎的炎症控制以后炎症完全消除，鼓膜穿孔有可能自愈。

如果是良性肿瘤所导致的鼓膜穿孔，最常见的就是中耳胆脂瘤，建议在清除胆脂瘤病变的基础上，可择期行一期或二期的鼓膜修补术。如果是单纯的耳朵流脓所引发的中耳炎，导致的鼓膜穿孔，当流脓静止的时候，若鼓膜穿孔依然存在，建议行鼓膜修补术。鼓膜是分隔外耳和中耳的一道屏障，就如同家里的大门一样，可以阻挡些脏东西从外而进入到中耳，所以鼓膜穿孔就要引起重视。如果是恶性肿瘤所导致的鼓膜穿孔，就要对病情进行评估，再决定治疗方案。