当脂肪含量超过肝脏重量的百分之二十五时称之为重度脂肪肝，发病时会出现右上腹隐痛，全身乏力，恶心呕吐等临床症状。由于长期摄入大量酒精，营养过剩以及缺乏运动，导致肝脏负荷过大，代谢功能降低，使得肝细胞内脂肪堆积过多，严重影响肝脏的正常功能。因为目前还没有出现具体的药物来治疗脂肪肝，只能通过选择降血脂和抗氧化的药物来保护肝脏，防止病情进一步的加重。而患者本人也要改变生活方式，严格戒酒，控制饮食，避免摄入高脂肪食物，积极的运动才能促进病情好转。

脂肪肝严重与否，通过几个方面来判断。最常用的是用超声，腹部的超声判断肝脏的影像。它在影像上脂肪肝会出现衰减，所以超声能够给你一个报告显示脂肪肝轻度、中度或者重度，这是最方便的一种方式，用超声来判断。第二个方式判断就是叫肝脏弹性测定。肝脏弹性测定这项检查目前并不是非常的普及，有一些地区可能还不能做，但是这个检查是一个无创的定量的判断肝内脂肪沉积的检查，非常的方便，能够有数值判断肝内脂肪沉积的程度。正常的情况数值是在238以下，是完全正常的值。如果超过了292，那就是比较严重的脂肪沉积，所以用肝脏弹性测定来判断脂肪肝的加重或者是恢复也是很准确的。第三就是看肝功能。如果患者的肝功能有明显的异常，那脂肪肝，即使它的程度还没有特别高，那也要考虑他的脂肪肝是需要做治疗了。专家提示：脂肪肝严重与否，通过几个方面来判断。第一个是用腹部的超声判断肝脏的影像。从影像上判断脂肪肝的程度。第二个方式是肝脏弹性测定，这是一个无创的、定量的判断肝内脂肪沉积的检查，能够有数值判断肝内脂肪沉积的程度。第三个就是看肝功能，通过患者的肝功能是否有明显的异常来判断。

如果经过化验发现病人同时有肝功能异常以及转氨酶、胆红素等指标化验增高，血脂如胆固醇或者甘油三酯也是增高的，同时伴有血糖甚至尿酸异常，此时建议病人进行药物的对症处理，因为肝功能异常提示脂肪肝已经有了明显的肝炎性改变，导致肝细胞损伤，应该对病人进行药物的修复，对肝细胞膜起到修复和稳定作用，如果病人同时合并有血脂异常甚至要进行降脂药处理。年轻人重度脂肪肝要分析原因是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝，还要对病人进行生化检查，比如肝功能、血脂、尿酸、血糖等化验。除了药物的对症治疗之外，脂肪肝的病人还需要饮食和生活习惯、运动习惯的同时注意。