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王东
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知识库 胃食管反流病的并发症
胃食管反流病的并发症
发布时间:2024-03-24
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胃食管反流病的并发症有哪些胃内酸性物质的反流,损伤食管粘膜导致各种并发症的发生,常见的并发症有:1、食管狭窄,多见于食管下段靠近食管胃连接部,狭窄多见于barrett食管,一般狭窄段长度1~2厘米,长值可达5厘米甚至更长,一般管腔小于3毫米,狭窄段长于3毫米即为重度狭窄,临床症状为渐进性吞咽困难,所有食物由固体转变为半流质。2、短食管,鉴于近期肠道胃食管反流病患者或既往曾行多次抗反流手术的患者。3、barrett食管,由于胃食管反流,使食管长期暴露于酸性液体、胃酶和胆汁中,造成食管粘膜的炎症和破坏,导致耐酸性的柱状上皮替代鳞状上皮,四种食管粘膜上皮的胃化生和肠化生有癌变的危险。4、食管外的并发症,如反流性喉炎,口腔牙侵蚀,以及误吸至慢性咳嗽、肺炎等。

胃食管反流病的诊断是基于。一、有无反流症状。二、可能有反流性食管炎的表现。三、食管过度双反流的客观证据,如患者有典型的烧心和反酸症状,可作出胃食管反流病的初步诊断。胃镜检查如发现有反流性食管炎,并能排除其他疾病原因引起的食管病变,本病的诊断可以成立。对有典型症状而胃镜检查阴性者,行24小时食管ph检测,如证实有食管过度酸反流诊断成立。另外胃食管反流病的鉴别诊断,虽然胃食管反流病的症状有其特点,临床上仍然与其他疾病,有一定的相关性,如真菌性食管炎、药物性食管炎、食管癌和食管喷门失驰缓症等,消化性溃疡、胆道疾病等相鉴别。胸痛为主要表现,应与心源性胸痛以及其他原因引起的非心源性胸痛进行鉴别,还应注意与功能性疾病如功能性烧心、功能性胸痛、功能性消化不良作鉴别。

对于胃食管反流病的患者,平时要注意保持良好的饮食及生活习惯,避免过饱饮食及暴饮暴食的情况,避免油腻,油炸,刺激,辛辣生冷,过甜过酸等不容易消化的食物,忌烟酒,浓茶,咖啡等等,胃食管反流病的治疗,主要包括药物治疗以及手术治疗的方法。对于胃食管反流病的患者,其临床表现常表现为嗳气,反酸,烧心,胸骨后疼痛不适,吞咽困难以及咳嗽和咽部不适感等等。胃食管反流病的病因,在临床上常见的有食管黏膜防御功能异常,抗酸反流屏障异常以及食管酸清除功能异常。


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