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知识库 腰椎手术后脑脊液漏
腰椎手术后脑脊液漏
发布时间:2024-03-24
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腰椎手术以后造成脑脊液漏,主要是因为硬膜囊的破裂,从而会引起硬膜囊内的脑脊液漏出,造成脑脊液漏,这种情况是脊柱手术当中比较常见的手术并发症。一旦出现腰椎手术以后的脑脊液漏,主要要进行卧床休息,避免下地负重。在治疗期间一定要积极的预防感染,避免出现椎管内的化脓性感染,引起脑内脑脓肿。要保持引流通畅,一般的需要一周的时间,才能拔除脑积液的引流管。

给予患者清洁鼻腔、外耳道,嘱患者避免做抠鼻和掏耳朵的动作以免造成逆行性感染的情况发生。颅底骨折的患者如果发生脑脊液漏需要将患者床头抬高,同时嘱患者卧床休息,避免再下地活动,让头偏向患侧有利于脑脊液漏的流出。尽量给予患者适当选择通便的药物以保持大便通畅,必要时可以行腰椎穿刺或腰大池引流。另外让患者尽量减少做用力屏气的动作,比如剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等。

那么对于临床当中垂体瘤脑脊液漏的症状,它的液体并不是非常的多,有可能一两天才留一点,也有可能持续性的流。所以这个如果无法完全进行评判的话,一定要及时的去医院进行相关的检查,结合头部CT、头部核磁等等共同进行明确,这样才能够完善相关的情况,有一个正确的诊断,防止漏诊和误诊的现象发生。不同的患者有不同的临床表现形式。一般情况下来讲,它都会出现从鼻子或者是口腔流出一些液体,当然这些液体有可能是透明无色的液体,也有可能是相对比较浑浊的液体,甚至有的时候也可能是会出现一些血性的液体,这个就要根据实际情况进行评判。


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腰椎穿刺是取患者侧卧位,在腰23,腰34,腰45或者腰5骶1的椎间隙,将穿刺针置入皮下以及棘间韧带、棘上韧带等,最后置入硬脊膜下。取脑脊液可以做生化常规,做细菌培养,并且可以直观的测量颅内压,那么做完腰椎穿刺以后,一般建议患者去枕平卧6个小时以后才能活动。那么如果患者过早的活动,比如坐起,直立,那么由于重力的原因脑积液有可能会经过这个穿刺的针孔渗到硬脊膜外,导致颅压过低,出现头痛、头晕,甚至脑脊液外漏。那么当然也有可能是因为穿刺针过粗,穿刺到硬脊膜外的损伤相对较大,愈合的时间较久,所以导致脑脊液外漏。
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