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刘薇
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知识库 十二指肠溃疡穿孔手术
十二指肠溃疡穿孔手术
发布时间:2024-03-23
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十二指肠溃疡穿孔修补术后护理中应注意以下三点:(1)护理人需要做好对患者的心理疏导工作。缓解患者的紧张情绪,为其创造安静无刺激的环境有助于患者早日康复。(2)护理人需要密切注意患者的病情变化。病情变化是医生、患者、护理人三方采取自身行动的重要依据。在患者没有出现异常的症状之前,护理人需要按照医嘱帮助患者变换体位,以便有效地减轻患者的疼痛。(3)护理人需要按照循序渐进的原则来安排患者的饮食。由于手术的缘故,消化道重建之后改变了正常的解剖生理关系,因此如果按照原来的饮食习惯来进食必然会为患者带来新的伤害。如此,少食多餐、循序渐进便成为患者进食的首选。患者可以在术后第一天通过药物来获取必要的营养;当到了第二天之后,经过观察没有出现任何异样的症状之后就可以少量地进流食;待到第三天还保持一切正常的话,就可以每次进全流食100~150毫升。第六日便可以进半流全量。两周之后逐渐恢复正常饮食。

溃疡性结肠炎在临床上比较常见,属于慢性结肠炎,溃疡性结肠炎的发病原因,并不是很清楚,考虑和肠道感染,和环境因素,饮食因素以及遗传因素还有免疫功能紊乱有明确关系,但是基本上溃疡性结肠炎并不是一种传染病,而且不具有传染性。溃疡性结肠炎会引起典型的腹痛,腹胀,腹泻以及粘液脓血便,溃疡性结肠炎的诊断要依靠病史,症状,体征,辅助检查,结肠镜以及病理诊断等等。治疗建议积极的药物治疗。从现在的临床研究来看,溃疡性结肠炎不会传染。

再就是胃壁素受体阻断剂、粘模保护剂、粘膜保护剂常用的有:前列腺素类粘膜保护剂,这就是应用一些表面的制剂,主要就是硫糖铝这样的药物,还有跟幽门螺杆菌治疗,证实用幽门螺杆菌感染的应该用幽门螺杆菌,如果是发生了穿孔、梗阻这种情况不能够单纯的用药有可能需要急诊手术治疗。胃溃疡疼痛,如果说是单纯的疼痛没有发生穿孔出血梗阻的情况,那么可以适当对症处理。一般情况下,可以应用颠茄合剂阿托品这样的药物来止痛,也可以应用抗酸剂比如碳酸氢钠、氢氧化铝这样的药物。再就是质子泵,抑制剂药效比较确切,常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。


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十二指肠溃疡穿孔手术
十二指肠溃疡穿孔修补术应注意:1、要看这个手术是否成功。手术是否成功有很多表现,如病人症状有没有缓解,是否发生术后的梗阻,手术以后生命体征的一些情况,还有大便的情况,有没有消化道出血,会不会出现恶心呕吐,这都是我们手术后要观察的。2、十二指肠溃疡穿孔修补后期 ,需要继续服用一些抗酸药物。如抑制胃酸的一些药物、PPI类的、碳酸氢钠类的都可以。3、要注意饮食的调整。饮食不能吃一些刺激性的食物。4、对胃有一些损伤的药物也是要禁忌的。如常见的非甾体类的药物,因为有的病人(特别是一些老年病人),他因为心血管的一些疾病,需要服用了一些抗凝药,这个时候在短期内是需要停用的,什么时候能用是需要在医生的指导下进行。5、在修补术后,在病人已经能够进食的情况下,要注意自身的休息,作息时间和生活要有规律,要正常的进食。
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