抗结核治疗方案和初治的肺结核患者一样，选用利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，前两个月为强化期，后四个月为巩固期，总疗程半年左右。但很多结核性胸膜炎患者，都会合并有肺结核，如果是这种情况，具有传染性。对于结核性胸膜炎来说，目前主要的治疗，主要是穿刺抽液以缓解症状，并且明确诊断，一旦诊断明确，就需要进行正规的抗结核治疗。在结核的治疗过程中，需要定期的复查胸片或胸水B超，来判断胸水的变化情况。

如果不规范治疗，很可能导致难治型的结核性胸膜炎的发生，久而久之可能会影响到呼吸功能，导致呼吸衰竭，以致患者随时死亡。影响到肺的呼吸运动，需要定期进行胸膜腔的穿刺，将里面的液体抽出引流，恢复呼吸功能，而不至于引起呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一般经过上述的规范治疗，患者能够治愈，而且不影响正常的生命周期。另外，还要注意随时取胸膜腔的液体做病理检查，明确治疗的效果和下一步的治疗措施。

结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染以及机体的免疫状态密切相关，结核性胸膜炎治疗的目的是减轻症状、恢复肺功能、缩短病程、恢复劳动力、减少并发症、提高治愈率。总体上包括病因治疗和局部对症进行治疗，合理的化学药物治疗和积极的胸腔穿刺抽液是结核性胸膜炎的一个基本治疗方式，结核性胸膜炎出现毒副反应，胃肠道不适，对西药耐药者可以采用中药进行治疗。结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌以及代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。