大便出血而纸上没有血，可初步排除肛周病变，考虑是大肠或者小肠部位的出血，这种情况最好做一下肠镜和小肠镜检查，必要时还需借助病理诊断，以查明出血部位及疾病性质。大便出血而纸上没有血应该可以排除肛周、肛裂、痔疮等疾病引起的可能。一般主要是由于长期大便干燥或者是便秘导致的，主要是多吃一些青菜和水果，粗纤维食物，多做一些运动，这些都可以促进胃肠蠕动，可以缓解便秘的现象，也可以缓解痔疮的复发。

大便时出现了肛门出血而且伴有疼痛要考虑是否合并肛裂，为了避免这种情况，尽量减少大便干这些症状，按时排便，每天尽量有一次的排便，这样就能缓解大便干结，减少肛裂的发生。肛裂的主要症状为便血，伴有肛门撕裂样疼痛或者周期性疼痛，出血一般颜色鲜红、量偏少，有的仅仅表现为手纸带血，很少会出现滴血或者喷射性出血。另外一方面对于肛门疼痛出血的治疗，这种疼痛出血有可能是痔疮，也有可能是肛裂，所以要对这些症状进行治疗的话，可以每天温水坐浴一到两次，每次五到十分钟。

大便出血的原因可能是上消化道出血，也有可能是下消化道出血所引起来的，需要进一步的完善腹部的影像学检查以及电子胃镜检查、电子结肠镜的检查，明确疾病的诊断，根据不同的疾病诊断给予相应的治疗。辛辣刺激性的食物可能会加重痔疮、肛裂等疾病的症状，导致出血更加严重的情况。出血便血需要警惕是肛周疾病、结肠疾病或者直肠疾病导致，需要进行肛肠镜进行诊断。