张宇
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肺癌引起的胸腔积液
发布时间:2024-03-25
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肺癌引起胸腔积液产生的原因,多与肺癌细胞转移到胸膜有关,它可引起胸膜渗液增加,癌性淋巴管阻塞,导致回吸收减少,引起大量胸腔积液,肺癌此时已属于晚期,对人体造成非常大的危害,可表现为消瘦、乏力、贫血的恶液质症状。总之,肺癌发生胸腔积液多属肺癌晚期表现,需要根据细胞分类是鳞癌、腺癌、小细胞癌,分别给予全身化疗、局部灌注化疗。恶性胸腔积液的治疗应该根据原发肿瘤的部位、病理类型、胸腔积液量、胸腔积液增加的速度以及患者的全身状况,选择最佳的方案。
对一些肿瘤生长在肺门周围,虽然肿块比较小,也没有其他转移的情况,但是手术切除相对来说困难一些,这些患者需要进行积极的化疗,放疗,根据患者的病理类型来选择靶向药治疗等等,通过综合的治疗来达到更好的治疗效果。肺癌确诊后,通过手术完全性切除,术后没有高危性因素,没有淋巴转移,这种肺癌患者生存时间较长,5年生存率可以达到90%,具有高危因素或者伴有淋巴转移的,手术治疗后,尚需辅助后续化疗,5年生存率要低一些。早期肺癌能治好,早期肺癌需要进行手术,手术治疗能达到根治的效果。
值得注意的是这些免疫检查点抑制剂,有时候可能是单药使用,比如在晚期非小细胞性肺癌,如果查出PD-1或者PD-L1大于等于50%,那么可以一线单独使用帕博利珠单抗、费用就是刚才前面讲的,而如果是PD-1或PD-L1表达小于50%,那么可能就需要联合化疗,或者是抗肿瘤血管生成的药物共同使用,这个时候生物免疫治疗费用又会相应的增加5000-10000元左右。肺癌现在也有一种免疫治疗的方式,费用确实比较高,主要是应用PD-1和PD-L这两种药物目前在国内也已经上市,具体的费用可能得5-7万元一个疗程。中期的病人,有一部适合做手术,手术后有可能需要放疗或者化疗或者靶向治疗。
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