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沈涤华
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知识库 强直性脊柱炎确诊标准是什么
强直性脊柱炎确诊标准是什么
发布时间:2024-03-25
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强直性脊柱炎是以中肘关节受累为主,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直的慢性自身炎症性疾病,他的诊断标准,根据1984年修订的纽约标准内容包括以下几方面,第一临床标准,第二放射学标准。其中临床标准第一项就是腰或者脊柱,腹股沟,臀部或者下肢酸痛不适,或者不对称性的外周关节炎表现,尤其是下肢关节炎,症状持续六周以上,而夜间痛或者晨间明显。对于临床症状,主要是表现在骶髂关节炎和脊柱的僵直,首先一般经常会出现胸腰痛,并且晨僵大于三个月,而且可以出现骶髂关节的疼痛。

强直性脊柱炎患者的治疗分为体疗以及药物治疗和手术治疗等等,体疗是很重要的一个方面,可以进行一些积极的运动,包括跑步也是可以的,另外比如做瑜伽,打羽毛球、练练太极这些东西都是可以的,有助于缓解脊柱肌肉痉挛和紧张,增加脊柱和关节的活动度,尽量改善患者的功能,所以强直性脊柱炎患者在病情非急性期的情况下完全是可以跑步的。患者在稳定期可以跑步,但是强直性脊柱炎跑步的时候,由于脊柱的强直甚至关节强直,运动的情况下应避免跌倒,因为脊柱关节和骶髂关节还有髋关节有些僵硬、严重出现骨质疏松,还有韧带固化,剧烈运动容易出现关节骨折,特别是小关节的骨折,还有韧带撕裂伤,所以患者要尽量注意运动方式。强直性脊柱炎,简称IS,它是一种慢性的,免疫系统疾病的,因为免疫系统受到破坏导致脊椎关节等处出现慢性发炎的现象。

对于强直性脊柱炎,在日常生活中,要注意饮食的调理,要注意饮食的卫生,要多吃一些饿蔬菜的水果,要注意增殖胃肠道一些泌尿道的感染,都会引发一些脊椎炎。强直性脊柱炎患者需要注意避免辛辣食物刺激,需要忌烟忌酒治疗感染的情况。服用非甾体抗炎药物能够使病情有所好转,避免病情加重定期要进行检查。


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强直性脊柱炎确诊标准
第一个,临床表现。病人要有症状才回去诊断,没有任何症状的,没有任何不舒服的一般都不会诊断。强直性脊柱炎的症状最主要就是腰背痛。开始是腰痛,后来慢慢的就是背的疼痛。这个疼痛叫炎性腰背痛。它的特点是越不动越安静越腰痛,往往都是夜里开始疼痛,后半夜疼痛翻身困难,需要起床走两圈再去睡。跟强直性脊柱炎会有关系的。第二个,年龄。一般来说强直性脊柱炎好发年龄是年轻人,13岁到31岁是个发病高峰,最多见就是20岁到30岁这个年龄,所以年轻又腰背痛,就要高度怀疑是不是强直性脊柱炎了。然后是实验室检查,强调了强直性脊柱炎的骶髂关节炎,要检查强直性脊柱炎就必须有骶髂关节炎。骶髂关节炎的检查方法有普通的X线。最好的是CT,骶髂关节的CT能够发现比较早期的骶髂关节的变化。还有就是磁共振,HLA-B27的检查。强直性脊柱炎里面90%都是阳性,带有这个基因的人得强直性脊柱炎的可能性就会大。诊断标准就是有炎性腰背痛,有骶髂关节炎,有腰椎活动度的减少。
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强直性脊柱炎确诊标准
强直性脊柱炎在临床上确诊的标准就是:符合临床标准的第一项以及其他各项中的三项,以及影像学,病理学标准当中任何一项就可以诊断为强直性脊柱炎。其中临床标准第一项就是腰或者脊柱,腹股沟,臀部或者下肢酸痛不适,或者不对称性的外周关节炎表现,尤其是下肢关节炎,症状持续六周以上,而夜间痛或者晨间明显。三,缓解足跟痛或者其他肌腱附着点痛。四,虹膜睫状体炎症。五,有强直性脊柱炎的这种家族史。六,非甾体类抗炎药能够迅速的缓解症状。再就是影像或学病理学方面的表现:双侧x线符合骶髂关节炎三期,双侧ct骶髂关节炎符合二期,ct骶髂关节炎不足二级的,可以行磁共振检查。表现为:软骨破坏,再就是关节旁水肿这样的表现。七,骶髂关节病理学检查显示有炎症。
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