结核性脊柱炎，症状可以出现脊椎的疼痛，压痛，僵硬，肌肉萎缩，驼背畸形，发热，化验检查可以出现血沉增快，这些与强直性脊柱炎都类似，但是通过x线片可以鉴别，结核性脊柱炎时，脊柱边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，没有韧带的钙化，有时候有脊柱旁结核脓肿阴影的存在，骶髂关节也是单侧受累为主。强直性脊柱炎的鉴别主要是同类风湿性关节炎以及髂骨致密性骨炎相鉴别，其中强直性脊柱炎和类风湿性脊柱炎侵犯的鉴别要点主要是同性别相鉴别，强直性脊柱炎男性多见，类风湿性关节炎女性多见，强直性脊柱炎年龄分布20~30岁是高峰，而类风湿性关节炎30~50岁是高峰，强直性脊椎炎在关节侵犯的部位以大关节多见，而且下肢关节常见，并且不对称，而类风湿性关节炎大多侵犯小关节，并且上肢关节多见，而且对称。银屑病关节炎，二者都容易出现中轴关节受累，但银屑病关节炎一般有银屑病史或其家族史。

治疗强制性脊柱炎的常用药物主要有以下几种：非甾体类的药物如塞来昔布，可以迅速缓解患者的腰背部疼痛和僵硬感，减轻关节肿胀，增加关节的活动范围；糖皮质激素类药物，一般是在非甾体类抗炎药物以及柳氮磺胺吡啶等效果不佳时才考虑使用，由于副作用比较大，而且有一定的免疫抑制作用，因此通常不作为首选药物。强直性脊柱炎的药物治疗主要是由非甾体抗炎药，它是作为疼痛和晨僵的强直性脊柱炎患者的一线用药。

是一定要坚定长期的用药治疗，如果症状比较严重，要及时的到当地的三甲科医院，根据医生的诊断，对症进行治疗。可以进行热水浴淋浴，矿泉温泉浴等等增加局部的血液循环，使肌肉放松，缓解疼痛，有利于关节的活动保持正常的功能。治疗强直性脊柱炎是一个长期综合治疗过程，包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗。