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沈涤华
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知识库 甲状腺穿刺后注意事项
甲状腺穿刺后注意事项
发布时间:2024-03-26
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出血在表皮看不出来,有可能会出现在甲状腺内部或者是甲状腺结节里,所以做完甲状腺穿刺以后需要病人观察三十分钟以后,再次做甲状腺超声的检查,明确是否有甲状腺内的出血,一般皮下的出血通过局部压迫就可以达到控制的效果。甲状腺结节穿刺后一定要对多数的甲状腺良性结节每隔6到12个月进行随访,对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节,随访间隔可缩短,每次随访必须进行病史的采集和体格的检查,并复查颈部的超声。随着近些年甲状腺超声技术的突飞猛进,目前对于甲状腺结节这个疾病的检出率越来越高,在临床上可能有一半以上的人群存在不同程度的甲状腺结节这样的情况。

假如说在腰穿时没有任何穿刺的禁忌症,那么腰穿以后一般是非常安全的,不会导致发生什么后遗症,一次腰穿抽取脑脊液大概就是10毫升左右,在半个小时左右这些抽取的脑脊液就可以得到生成和补充,有一些患者在短期可能会出现一过性的头痛,这是因为腰穿以后颅内压降低而导致的,这种症状一般持续24~48小时之后就会消失了,有的患者在头痛的同时还伴有颈部和后背的疼痛,但是这些症状经过平卧位休息后都可以得到缓解,不会长期存在的。腰穿检查尽管在临床上占有十分重要的位置,但仍有一些患者和家属对作腰穿有恐惧心理,主要是担心腰穿会损伤脊髓和影响健康。进行腰穿检查,主要是对局部的脑脊液进行抽取。

做甲状腺穿刺活检的时候需要打麻药,做甲状腺穿刺的时候,需要在彩超的指引下,用比较细的穿刺针进到身体的甲状腺结节里面来取样,在取样的过程中,为了取得比较有检测价值的细胞,需要进行反复的戳、刺,直到吸出一部分细胞、组织,之后再用细胞做涂片检查,以此确定结节是良性还是恶性的、有无癌变的可能性。羊水穿刺是一种孕期侵入性操作,使用穿刺针依次穿过腹壁,宫壁然后穿透羊膜腔,抽取羊水,根据羊水的脱落细胞检测胎儿的遗传物质以及判断是否存在胎儿宫内感染。通过穿刺也可以取肺组织、积液进行相关的检查判断疾病的特点,对于诊断和治疗都有意义。


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甲状腺结节穿刺后注意事项
甲状腺结节穿刺后一定要对多数的甲状腺良性结节每隔6到12个月进行随访,对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节,随访间隔可缩短,每次随访必须进行病史的采集和体格的检查,并复查颈部的超声。如随访中发现结节明显增长,要特别注意是否伴有提示结节恶变的症状体征,如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等和超声征象。部分患者如初次评估中发现甲状腺功能异常者、接受手术者、tsh一直治疗或碘131治疗者,还需要随访甲状腺的功能。明显生长是指结节体积增大50%以上,或至少有2条径线增加超过20%,这时就又有了fnab的适应症,对囊性结节来说,根据实性部分的生长情况决定是否再进行fnab。
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