节育环是一种常见的避孕方法，它通常用于保护女性免受意外怀孕和性传播疾病的风险。如果你已经使用了四十五年的节育环，那么取出它并不是一个简单的过程。

首先，你需要咨询医生或妇科专家，以确定是否可以取出节育环。在某些情况下，医生可能会建议更换新的节育环，因为旧的节育环可能已经受到损坏或污染。

另外，取出节育环需要进行手术操作，这可能会对身体造成一定的影响。因此，在决定是否取出节育环之前，你应该与医生进行详细讨论，并了解手术的风险和后果。

总之，如果你已经使用了四十五年的节育环，那么取出它并不是一个简单的过程。在决定是否取出节育环之前，你应该咨询医生或妇科专家，并了解手术的风险和后果。