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徐艳娟
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知识库 脑膜瘤最佳治疗方法
脑膜瘤最佳治疗方法
发布时间:2024-03-24
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对于一些特殊的患者,比如年老体弱,无法耐受手术,或脑膜瘤体积过于巨大,手术蛮难以完整切除,或者是由于周围有重要的血管、神经无法实施手术,可以通过伽马刀或者放化疗的方式来进行治疗。通常情况下,绝大多数脑膜瘤患者可以通过开颅手术的方式,将脑膜瘤进行完整切除。之所以选择开颅手术,是为了获得最佳的手术视野,尽可能的在显微镜下将脑膜瘤进行完整切除,只有这样才能有效地降低脑膜瘤将来复发的几率。对于脑膜瘤,最佳的治疗方法还是通过手术的方式来进行治疗。

在手术之后,需要配合营养脑神经的药物促进恢复,结合康复治疗的方法来恢复功能。但由于会伴随有局部脑组织的损伤,所以有可能会产生有一定的功能障碍后遗症,导致生活质量下降。如果存在有良性脑膜瘤达到3cm,通常需要考虑通过手术的方法切除处理。由于是良性肿瘤,后期复发的可能性会比较小,所以具体可以存活多长时间无法预测。

脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅压增高等等的三联征,包括:第一,颈强直,让病人仰卧,检查者以一手托病人的枕部,另一手置于胸前作屈颈的动作,如果被动的屈颈检查,能够感觉到抵抗力增强,即为颈部阻力增高或颈强直,在除外颈椎病或颈部肌肉局部病变后,即可认为有脑膜刺激征。第二,克尼格氏征,病人仰卧一侧下肢髋膝关节屈曲成直角,检查者将病人的小腿抬高伸膝,正常膝关节可伸达一百三十五度以上,如果伸膝受阻,且伴有疼痛与屈肌痉挛,则为脑膜刺激征阳性。第三,布鲁金斯基征,病人仰卧,下肢伸直,检查者一手托起病人的枕部,另一手按于其胸前当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲,则表现为脑膜刺激征阳性。


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脑膜瘤最佳治疗方法
对于有手术指征且位置比较良好,可以实施手术的患者还是建议最好选择通过手术将脑膜瘤进行完整的切除,切除之后留取少量的肿瘤组织做病理检查,根据病理检查的结果来判断是否需要接受放疗,化疗等相关的治疗。对于一些特殊的患者,比如年老体弱,身体抵抗力低下,或者由于其他疾病无法耐受手术的患者,或者是由于脑膜瘤生长的部位比较特殊,比如脑干部位的脑膜瘤或者是肿瘤周围有重要的血管神经,无法实施手术治疗的情况下,可以考虑选择做放疗化疗等相关的治疗。目前对于脑膜瘤的患者来说,最好的治疗方法还是建议通过手术的方式将脑膜瘤进行完整的切除。
于荣
发布时间:2024-03-24
 
脑膜瘤最佳治疗方法
神经内镜可以更加微创的方式实现颅底部位,特别是临近鞍区部位的脑膜瘤的充分显露,而在切除过程中也可以先阻断肿瘤供血的硬脑膜,而这样的话在手术过程中能够减少肿瘤的出血的风险,同时对肿瘤上方的颅底的重要血管,脑组织和垂体等重要结构的骚扰也比较小,术后出现并发症的风险,特别是癫痫类并发症的风险也明显降低,所以脑膜瘤的方法可以分为显微镜下的肿瘤切除和神经内镜下的肿瘤切除两个主要治疗策略。大部分脑膜瘤需要在显微镜下进行肿瘤切除,切除过程中需要切除肿瘤本身肿瘤附着基底部位的硬脑膜以及肿瘤累及的侵犯的颅骨,而这样才能实现肿瘤的根治性切除,还有一部分脑膜瘤位于前冲突鞍结节等部位,这个部位的脑膜瘤可以不进行开颅手术,而采取经鼻蝶入路的手术,鼻蝶入路的手术可以在显微镜下进行,但是更多的时候我们需要在神经内镜下进行肿瘤切除。在这个过程中又可以分为详细分为不同的显微镜下的手术和神经内镜下的手术。脑膜瘤的最佳治疗方法有什么:脑膜瘤的最佳治疗方法是显微神经外科手术切除。
谢洋春
发布时间:2024-03-24