氨甲环酸又被称作止血环酸，是一类纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂，临床上经常将用其当作抗纤溶止血剂。国内外许多报道表明氨甲环酸诊治黄褐斑的疗效明显。有探究证明，氨甲环酸和酪氨酸酶二者不会发生直接作用，前者是在角质构成细胞出现时，制约血液酶原激受体sc-uPA的形成，此受体的重要功能是促使形成酪氨酸酶，阻碍纤溶酶原转变成纤溶酶，令角质合成细胞和黑素细胞间的联络遭受影响，从而降低转移到角质合成细胞中的黑素微粒数量，最终抑制黑素合成。有研究人员发现，氨甲环酸主要有抑制黑素细胞的功能，但是对黑素细胞的数量无显著作用，抑制黑素的表达，进而淡化色斑。水光注射法又被称作水光针，源自中胚层疗法，其机理是运用特殊注射针经过负压体系吸附皮肤，同时把需要注入的药剂注入指定位置。因为每次吸附皮肤的压力、注入药量、注入速率和注入深度都能够经过计算机进行参数的设置，操作与应用更加科学、易控。那么使用水光注射的疗法直接往皮肤深层注射氨甲环酸治疗黄褐斑，是否会比直接口服氨甲环酸的效果好呢？一、实验对象选取选择来我院进行黄褐斑治疗案例共70例，其中求美者均符合诊断标准。求美者中女性为63例，男性为7例，年龄20～50岁；病程1个月～9年，平均(2.1±1.1)年。把上述求美者随机划分成口服组与水光注射组，每组35例。二、术前准备所有求美者治疗前均签署知情同意书，使用设备分别拍摄受试者面部正位、侧位照片记录存档。排除标准：①孕妇及哺乳期妇女；②有血栓形成倾向者；③近3个月内曾应用其他药物治疗；④血常规及凝血功能异常的求美者，有妇科及肝病史的求美者；⑤室外工作者、瘢痕体质者及依从性较差者。三、使用药物及仪器水光注射仪、氨甲环酸注射液、氨甲环酸片。四、治疗过程口服组求美者给予氨甲环酸片剂(0.24g/次)，2次/天。水光注射组求美者给予氨甲环酸0.24g加入生理盐水溶解为3.5mL，根据皮损具体位置调整注射深度为0.8～1.2mm，且根据皮损范围调整每次注入量，设定返回比重是35％，每个月诊治1次，1个疗程6次。水光注射组求美者诊治前3天局部不能碰水，不另外服用其他药剂。五、判定方法诊治开始之后每月随访一次，观测、咨询诊治后的效果与有无副作用。疗效判定标准分为4个等级。①基本治愈：斑片面积褪去≥90％，颜色完全祛除；②显效：斑片面积褪去≥60％，颜色变淡显著；③好转：斑片面积褪去≥30％，颜色较之前变淡；④无效：斑片面积褪去＜30％，颜色几乎没有改变。治愈=基本治愈求美者例数/总诊治求美者例数；有效率=(基本治愈+显效)例数/总诊治求美者例数×100％。六、治疗结果临床疗效：口服组求美者治愈率和有效率分别为17.1％、54.3％，而水光注射组求美者为22.9％、65.7％。七、不良反应不良反应：口服组1例(2.8％)出现轻度胃肠道反应(恶心、腹泻)，嘱其改为餐后服用，则症状得到了缓解；另1例(2.8％)出现月经量减少，嘱其在经期停止后服用而得到改善。在诊治过程中，水光注射组患者未出现皮肤瘢痕、色素沉着及月经变化等不良反应。八、结论氨甲环酸对黄褐斑的治疗作用是无可厚非的，最常见的是口服诊治。外国有研究者利用显微注射法给予局部皮损注入氨甲环酸(4.0mg/mL)，1次/月，共3次，随访3个月。结果表明显微注射组黄褐斑面积及严重程度评分提高了35.72％，改善≥50％的有26.09％，疗效明显。本次验证中，氨甲环酸水光注射组与口服组各35位求美者，都按照计划完成诊治。相比于口服方法，水光注射法1次/月的治疗对于提高求美者的依从性有很多帮助，而且将氨甲环酸直接注射到皮肤相关区域和层次，使用药量更小，不良反应较少，而且可以迅速地实现治疗效果。小贴士：采用氨甲环酸水光注射法能够有效减少黄褐斑色素沉着，求美者依从性好、治疗简单、近期疗效确切，且无明显不良反应，提示该法是一种有效治疗黄褐斑的方法。