牙齿旁边牙龈有个小洞可能是因为慢性根尖炎的瘘空所引起的，一般需要通过根管治疗或者是药物治疗的方法改善。

慢性根尖炎通常会导致炎症不断的扩散，而且会破坏根尖周围的牙槽骨，甚至还会导致鼓膜或者是黏膜受到损伤，从而导致牙龈上出现洞，还会伴随着肿胀或者是疼痛，咀嚼食物的过程中会出现疼痛感明显的加重，如果根尖周炎没有得到控制，牙龈痛会一直的存在。

在发病早期可以配合医生使用消炎药物治疗，比如环丙沙星或者是阿莫西林、头孢曲松等，能够使炎症感染尽快得到控制，如果自身的病情比较严重，一般需要做根管治疗，通过根管治疗能够彻底的根除根尖周围的炎症，这还能够使牙龈痛逐渐的愈合。

在恢复期间一定要注意好饮食调整，饮食上需要以流食或者是半流食为主，平时也可以多吃一些蔬菜或者是水果，需要等到伤口愈合后再正常的饮食。在患病期间可以通过使用生理盐水漱口，生理盐水能够达到杀菌和消炎的作用，对于病情的恢复也能够起到有效的帮助。