还要考虑冠心病心绞痛的可能，心绞痛临床上表现为胸闷，位于心前区，可向后背部放射，通常伴有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等，冠状动脉CTA或造影可以明确冠心病的诊断。明显扩大者可出现心律失常，包括房性心动过速、心房颤动，进而症状上表现为胸闷、心悸、气短。高血压性心脏病在心电图上提示左室高电压，心脏彩超可见左心室肥厚、左心房扩大。高血压患者出现胸闷症状，要考虑高血压性心脏病。

针对低压高的治疗和饮食，建议患者要低盐饮食，每天盐的摄入量要小于六克，可以多进食新鲜的蔬菜和水果，要进行减肥和运动，要低脂低糖饮食。高血压在不同的人群中有不同的发病特点，对于中青年人表现为高压正常或偏高，而以低压高为主要表现。这是因为患者的血管弹性尚可，在心脏的舒张期，血管内存储的血液多而使低压升高。对于药物治疗可以选择ACEI、ARB、β受体阻滞剂，这三类药物以降低低压为主要作用。

血压高的时候心律会快吗，血压高大部分状态下心律会快，因为可能是伴有交感兴奋的增加，所带来的血压高。过度运动以后或者饮酒之后，这种第二天、第三天的状况血压很高，这时心律可能是会增快。还有很多时候有血压增高、心律不快，甚至比日常的心律可能还会减慢，所以并不是所有的血压高都会带来心律的增加。如果不是过度的交感兴奋所带来的血压高，或者说血压高时伴有交感兴奋的增加这种状况。血压高和基本心律状况其实是没有关系的，所以并不是所有血压高的病人都会出现心律快。