大便出血还伴疼痛，大多是肛裂，但是痔疮严重脱出会引起肛门疼痛，或合并有血栓形成时会有肛门疼痛，大多数还是出血。大便有拉血而且有肛裂，大便出血伴有疼痛，多数还是肛裂的表现，有少部分是痔疮疼痛。大便出血又很疼不一定是痔疮。

还要注意，出血看是什么其他方面引起的，比如直肠炎、直肠肿瘤，肛裂等等，也可以引起出血，如果不是典型的内痔出血这种鲜红，应该要进一步的检查，确定是哪里出的血。所以它有时候出血，有可能，有点暗，红色带点，小血块一样的大部分都是滴血喷血，鲜红的血。而且它主要成分血管，但是目前来说，它的血管是动脉还是静脉，确实还没有分得很清楚。虽然它是最常见的一个症状是出血，但它出血一般是鲜红的，因为离肛门近。

一般情况下不会出很多血，但是有的病人是常年痔疮出血，痔疮粘膜表面糜烂破溃，出血的部位比较多痔疮也会出血，这种情况下我们建议病人到医院来就诊，如果是痔疮内痔出血，我们就要采取措施，比方说口服一些止血的药，还有我们采取注射治疗，把出血的部位打针以后栓塞这些血管，叫痔疮收缩变小，也起到一个止血的功效，还有长肿瘤了或者长息肉了，它也会大量出血，所以我们还是要警惕这些，如果是肿瘤的出血，我们还是要谨慎，需要做个肠镜进一步检查。