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杨冬
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知识库 颈椎错位不建议复位
颈椎错位不建议复位
发布时间:2024-03-24
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颈椎出现错位而医生不建议复位,可以采取如下的处理措施:第一、建议患者在近期要保持制动和休息,最好能够持续卧床。此时患者最好要听从医生的建议,暂时不要对错位进行处理;第二、建议患者优先处理其他比较重的病情,因为在此时医生不建议复位的原因,往往是由于存在其他更严重的疾病,比如可能存在多发性的损伤,所以要优先处理这些比较重的疾病。对于这些小的错位可以延后处理;第三、如果仅仅是非常轻微的颈椎小关节错位,患者可以通过功能锻炼的方式来使其缓解。比如可以练习瑜伽或者五禽戏、八段锦之类的活动。最后针对非常轻微的错位,或者原发疾病已经彻底恢复的情况,患者可以去有资质的中医院进行持续的颈椎牵引,然后择期做正骨手法治疗。

神经根压迫严重时,可以表现为短期内不能抬举上肢或手部无力,检查颈部时强迫体位或颈部僵硬,活动受限,有的会出现相应部位的感觉障碍,患肢肌力下降等等相关的症状。病人的症状都表现为动态性和进展性,常见发病顺序为胸痛,感觉障碍,无力,最后出现大小便功能障碍,伴有下肢症状的。胸椎间盘突出往往是进展性的,几乎所有的病人因为进行性的神经功能障碍和持续性疼痛而需要进行手术治疗。不同的类型可以有不同的症状,以椎间盘突出为例,主要表现为病人有颈项痛、颈肩痛或放射性的疼痛。

颈椎手术需要在颈部操作,可以损伤较为重要的器官,如颈部甲状腺、颈部颈动脉、颈部气管、食道以及颈脊髓。其中,若损伤到颈总动脉会导致生命危险,损伤到脊髓、硬膜囊、神经根,会导致肢体的不全瘫,甚至导致肢体的截瘫,严重者甚至可以导致丧失生命。所以颈椎手术的风险比较大,做颈椎手术的要求比较高,对于颈椎手术,医生们都特别慎重。颈椎做手术,风险相对较大。


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颈椎错位不建议复位
颈椎错位不建议进行复位主要有3个原因:1、由于脊髓受到挤压,如果有走路不稳、脚下有踏棉感的情况,并且查体时双侧霍夫曼征呈阳性,做磁共振检查时看到脊髓有明显受压的表现,这种情况在进行颈椎复位时,由于颈椎的扭转会导致脊髓进一步受压,有可能会出现下肢瘫痪的情况,以及影响到正常的生命。2、神经根出现受压的情况,比如椎间盘突出比较明显或者有骨性狭窄,这样对神经根产生挤压,出现上肢放射痛或者麻木的表现,在进行复位的时候有可能会导致神经根进一步出现挤压,导致疼痛或者麻木的情况进一步加重,得不偿失。3、由于椎动脉供血出现下降,比如钩椎关节增生以及椎动脉孔的狭窄,对椎动脉产生挤压,在进行复位的时候有可能会出现椎动脉过度的牵拉,出现椎动脉痉挛,导致大脑供血急剧下降,出现晕倒或者眩晕、天旋地转、恶心、呕吐的症状。
李奇蕊
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