精索鞘膜积液没有典型的表现，有阴囊肿胀，不疼痛，通过手术治疗效果非常好，精索鞘膜积液手术也非常简单，一般5天左右就可以出院。精索鞘膜积液主要就是鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜囊没有闭合，有积液，积液与腹腔不相通，积液与睾丸鞘膜囊也不相通，就是在精索内有积液，也常称精索囊肿。在临床上最主要的表现就是有一个椭圆形或者梭形的囊肿，一般与精索同时伴行。一般来说，精索鞘膜积液不严重。

手术治疗就是在阴囊的皮肤找一个相对无血管区，逐层切开皮肤、肉膜层，直到睾丸鞘膜的壁层，将睾丸鞘膜囊完全由游离出，将多余的鞘膜进行切除，然后再反转进行缝合，这样可以减少鞘膜分泌，达到治疗效果。睾丸鞘膜积液，绝大多数鞘膜囊内积量大于液4厘米，可以考虑手术治疗。然后再逐层进行缝合，一般5天左右，就可以拆线出院。

手术是在腰麻和全麻的情况下，患者躺于手术台上，对于术区进行消毒、铺巾，医生用手术刀从皮肤切口进入，然后打开皮下脂肪、皮下组织，拨开之后找到精索，然后可以看到精索鞘膜积液，经输精管以及精索动静脉分离。分离之后将鞘膜积液单独拎起，然后将上下端均结扎，精索鞘膜积液可以进行抽吸。然后将精索鞘膜切的上端以及下端进行切割、结扎，以防鞘膜积液再次形成。精索鞘膜积液可以见到固定的既不连通与腹腔又不联通与睾丸鞘膜之间，b超检查可以发现的液性暗区。