肩膀按的时候咯吱咯吱响，可能是出现了肌肉痉挛、颈椎病、肩周炎，不同的原因治疗方式也会不同。

1、肌肉痉挛：肩膀长时间保持一个动作，会导致肌肉僵硬和痉挛，在肩膀按的时候咯吱咯吱的响，可以通过按摩达到疏通经络的目的，有利于恢复。

2、颈椎病：颈椎病会导致颈肩周围的组织出现明显的疼痛，活动受到限制，按的时候也会有响声可以选择针灸治疗，具有疏通经络的效果。

3、肩周炎：肩周炎肩膀周围出现了无菌性的炎症，也会导致肩膀周围产生疼痛和肩膀按的时候咯吱咯吱响，可以通过烤电的方式治疗。

除了以上常见原因外，还有可能是出现了颈椎骨质增生、筋膜炎、肩峰下滑膜炎症导致，建议到医院完善检查，明确病变后进行针对性的治疗。