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肝硬化腹水的原因最主要的是门静脉高压:第一,由于门静脉高压是腹腔内脏血管床的静水压增高,组织液回吸收减少,从而漏入到腹腔,就形成了腹水。第二,低蛋白血症,肝硬化的患者由于合成白蛋白的能力减低,导致白蛋白减少,从而使血浆的胶体渗透压降低,也会引起腹水的形成。第三,肝硬化的患者有效循环血容量不足,肾血流量减少,从而使肾素血管紧张素系统激活,导致排钠和排尿量减少。第四,肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱,导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多,从而使水钠潴留,尿量减少。第五,是由于肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力,肝窦内压升高,从而使肝淋巴液生成增多,也参与了腹腔积液的形成。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
肝硬化是目前临床常见的肝脏疾病的一种严重的状态,肝硬化很多患者到医院进行检查,包括B超、CT等影像学检查,经常能够发现肝上出现一些结节,肝上的结节有很多种可能,如果是良性的结节,一般可能会出现血管瘤、肝囊肿或者肝脏钙化灶,如果是这几种情况,都是良性病变,一般不需要特殊的处理,只需要定期的监测肝脏的彩超,来评价它们的体积的大小和数目有没有变化,再决定是否需要进一步的治疗。肝硬化的结节还有可能是恶性病变,如肝癌或者肝肉瘤等一些恶性病变的可能,如果出现了这方面的可能性,一定要到正规的医院进行相关的诊治,有可能要进一步检查一些肝脏肿瘤的血清标志物,如甲胎蛋白、异常凝血酶原等,来帮助进一步的确诊,必要的时候还要请介入科进行肝脏的穿刺来明确结节的性质或者通过造影来明确。所以肝硬化发生结节,首先不要紧张,一定要到医院进行有效的诊断和鉴别,明确结节的良、恶性,再决定下一步的治疗方案。
乙型肝炎到肝硬化而发展为肝癌,这个具体的时间作为临床意义上来讲,这个是很难判断的,因为这个受到干扰的因素是有很多的,比如病人治疗的依从性,如果病人依从性不好,那么可能在几年之内肝硬化就会发展为肝癌,如果病人依从性好,在肝硬化的早期,就积极的进行相关的抗病毒,保护肝脏的治疗,以及并且进行随访和观察,那么可能它的延续的时间就相对来讲要比较长一些,有些患者像10年20年的这都有,甚至不会发展到肝癌。